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猪膀胱炎-肾盂肾炎综合性的关键点
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征是导致母猪病死的常见原因之一；
猪放线杆菌是母猪膀胱炎和肾盂肾炎的主要病原；
猪放线杆菌是专性厌氧菌：因此，该微生物的培养和敏感性必须在厌氧条件下进行；
注射药物，例如青霉素，是有效的治疗手段；
通过饮用酸化剂酸化尿道对该病有效；
确保自由饮水，饮水要经过消毒、要清洁；
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征是导致母猪死亡的常见原因。虽然已分离出多种细菌，但猪放线杆菌是主要病原。感染动物可能会出现体重减轻和生产性能下降或死于急性肾功能衰竭。预防措施包括：酸化尿液（泌尿系统）、采用人工授精方式配种。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征是母猪死亡的主要原因。发病率增加似乎与饲养管理的变化有关，特别是采用圈养的妊娠母猪；然而，采用人工授精配种技术后发病率有所下降。膀胱炎和肾盂肾炎的区别特征包括外阴分泌物和发情周期时间不符、对群体繁殖能力的影响较小、发病率低和高产（6+）母猪死亡率高。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征的病因和发病机制
已从猪膀胱炎和肾盂肾炎病例中分离出多种细菌，包括大肠杆菌、化脓隐秘杆菌、链球菌和葡萄球菌。这些内源性和条件性微生物通常存在于下尿路，通常被认为是造成非特异性尿路感染的原因。猪放线杆菌是一种特定的泌尿系统病原，是猪尿路上行感染的重要原因。猪放线杆菌分为真杆菌属和放线菌属，属于革兰氏阳性杆状细菌，在厌氧条件下生长良好，是猪泌尿生殖道的共生微生物。猪放线杆菌带有毛缘，母猪短而宽的尿道增加了对膀胱的感染性。
一旦进入膀胱内腔，尿素通过脲酶裂解成氨，膀胱内环境的碱度增加。pH值升高会增强细菌增殖并使粘膜表面发炎。碱性环境还会抑制竞争性微生物菌群的生长，并促进尿盐和结晶的沉淀，尤其是鸟粪石。这种沉淀物不仅进一步增加了膀胱粘膜的炎症，而且还为细菌生长提供了保护，免受抗生素和宿主防御机制的破坏。尽管尚未完全清楚对肾脏的感染机制，但推测细菌产物（可能源自大肠杆菌）继发的输尿管瓣膜的损害可能使动物易患肾盂肾炎。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征的流行病学
加速猪膀胱炎发展的风险因素是水供应减少、会阴区域粪便污染增加、体重过大和腿部受伤，所有这些都会导致排尿频率降低和泌尿生殖道细菌存活率增加。已从屠宰时公猪的包皮腔、分娩后立即采集的新生仔猪的阴道以及整个生产阶段采集的母猪阴道中分离出放线杆菌。猪放线杆菌也可能从排的尿液、被污染的分娩舍人员的衣服、产房和保育舍的围栏地板以及在繁殖区工作的饲养员的靴子中分离出来。这种有机体无处不在，可以随时定殖在各阶段猪的阴道内。随着人工授精的广泛采用，该问题的发生率有所降低。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征的临床症状
在猪膀胱炎和肾盂肾炎的急性和严重病例中，可能会发现猪由于急性肾功能衰竭而死亡。患病动物通常不发热，可能会出现厌食、血尿和脓尿。尿液通常呈红褐色，带有强烈的氨气味。尿液pH值可能会从正常值5.5–7.5增加到8–9。
初次感染后幸存下来的猪经常会出现体重减轻和生产力下降，并继发晚期肾病，从而导致过早从种猪群中淘汰。膀胱黏膜表面可呈卡他性、出血性、化脓性或坏死性炎症，膀胱壁增厚。鸟粪石也可以在膀胱腔中找到。输尿管常充满渗出液，其直径可增至2.5厘米。
单侧或双侧肾盂肾炎或肾盂炎是肾脏的主要病变。肾脏的盆腔区常有血、脓和恶臭的尿液使肾乳头肿胀，常表现为不规则的乳头溃疡和坏死。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合性的诊断
猪放线杆菌培养需要厌氧条件，是确诊的手段；
血尿的临床症状以及膀胱炎和肾盂肾炎的病变是放线杆菌感染的特征。
在可以观察到频繁血尿和尿液混浊的症状时可初步诊断为猪的膀胱炎和肾盂肾炎。尿沉渣检查可发现炎症细胞、红细胞、肾颗粒管型、细菌和晶体的存在。由于明显的病理变化，诊断的确认通常并不困难。
为了准确分离致病微生物，在样本收集过程中必须小心，尽量减少与氧气的接触。在取样时，膀胱应保持未打开状态，并用脐带线扎紧膀胱颈部。对肾组织也应采取类似的采样措施。可以通过检查一侧肾脏的病理变化来确定肾盂肾炎；另一个肾脏应保持未打开，并如前所述封闭输尿管。
应在37°C (98.6°F)厌氧条件下的粘菌素萘啶酸琼脂上培养5-7天。如果要在远处进行培养，可以将拭子放入Kary Blair厌氧运输培养基中进行运输。已经描述了针对放线杆菌的PCR测试，并且似乎比直接培养具有更好的敏感性。
猪膀胱炎-肾盂肾炎综合性的治疗与预防
针对革兰氏阳性菌、在厌氧条件下具有活性并通过尿路排泄的，注射抗菌剂是有效的选择；
通过适当的饮用酸化剂酸化泌尿道，使用人工授精配种技术进行预防是有效的预防手段；
对饮水用消毒及确保有足够的饮水供应；
如果在病程早期给予正确的抗菌药物，尿路感染的治疗可能会成功。青霉素和氨苄青霉素、阿莫西林通常是首选药物，因为它们在碱性条件下有效且易于通过尿路排泄。通常2.2 mg/kg的剂量肌肉注射给药3天。水溶性氨苄青霉素2.3 mg/kg的剂量给药5天，但生物利用度和成本可能成为问题。已有报道通过口服酸化剂酸化泌尿系统可以有效的治疗猪膀胱炎-肾盂肾炎综合征。
在繁殖和分娩期间以及整个妊娠期间保持良好的卫生对于预防泌尿道疾病至关重要。卫生设施必须合理设计，以减少病原在种猪群内的传播，又可以有效地清除环境中的粪便。应始终保证自由饮水、饮水必须洁净（可以使用二氧化氯等消毒剂对饮水做净化，译者注），因为当使用间歇性输送系统限制供水或不良饲养管理会导致妊娠母猪的尿液参数异常，包括排尿量减少、比重增加(>1.026)和肌酐浓度升高。最后，因为在高胎次母猪中可以看到更高程度的泌尿道疾病，因此正确的淘汰程序对于确保在种猪群中保持最佳的胎次分布非常重要。
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