关注！育肥猪回肠炎急性暴发后的治疗、处置方案和注意事项

育肥猪回肠炎（Porcine Proliferative Enteropathy）是由胞内劳森菌（Lawsonia intracellularis）引起的接触性肠道传染病，临床以顽固性腹泻、血便、生长迟缓和肠黏膜增生性病变为特征。

据流行病学调查显示，该病在6-20周龄育肥猪群中发病率高达30%-50%，尤其应激条件下（如转群、换料、温差＞8℃时）发病率激增。病原体可通过粪口传播，在环境中存活长达2周，且与圆环病毒、蓝耳病等免疫抑制性疾病存在协同致病性。

本文将阐述育肥猪回肠炎急性暴发后的治疗、处置方案和注意事项，供广大养猪从业者借鉴。

01 临床快速识别与疫情确诊

一、典型症状组合：

1、各阶段症状

三联症：沥青样血便（发病率92%） + 渐进性消瘦（日均减重300-500g） + 皮肤苍白（黏膜苍白指数≥3级）

剖检特征：回肠壁增厚（3-5倍）、肠系膜淋巴结肿大（直径＞2cm）、肠腔凝血块（阳性率87%）

2、关键病理机制：

急性出血机制：胞内劳森菌破坏肠上皮细胞紧密连接→血管通透性增加→红细胞渗入肠腔→血红蛋白经肠道细菌分解生成硫化亚铁（黑色便）

慢性增生机制：病原体激活Wnt/β-catenin信号通路→肠上皮细胞异常增殖→腺体结构紊乱→营养吸收面积减少

亚临床损伤特征：持续感染导致肠黏膜淋巴细胞耗竭→IgA分泌量下降50%-70%→继发大肠杆菌等条件致病菌感染风险增加3-5倍

建议在临床诊断时结合直肠温度测量（急性型＞40℃）和肠系膜淋巴结触诊（慢性型呈橡皮样质地），可提高现场判断准确率至85%以上。

二、实验室诊断流程：

PCR检测：靶向劳森菌的lscB基因（检出限10^2 CFU/g）

免疫组化：肠黏膜组织劳森菌抗原定位（准确率98.6%）

推荐采用qPCR检测粪便中病原体（Ct值≤35为阳性），结合免疫组化检测肠黏膜抗原。

注意与沙门氏菌病、猪痢疾的鉴别诊断。

02 分级治疗体系

一、急性期处置方案（发病72小时内）

1、发病72小时内临床操作表

2、急性期关键指标动态监测表

二、慢性期管理方案（发病4-15日）

1、发病4-15天的临床操作表

2、慢性期关键监测指标及处置标准

三、精准用药决策系统

1、联合用药增效策略

泰妙菌素（10 mg/kg） + 奥美拉唑（0.5 mg/kg） → 提高药物吸收率30% → 给药顺序：先奥美拉唑，30分钟后给抗生素  

替米考星（5 mg/kg） + 黄连素（10 mg/kg） → 针对多重耐药菌株 → 降低细菌生物膜形成率45%  

2、止血-抗炎序贯治疗

首日：维生素K3（2mg/kg bid） + 地塞米松（0.1mg/kg qd）

次日：停用激素，改用黄芩素（10mg/kg tid）

3、黏膜修复三阶段疗法

急性期（0-72h）： 蒙脱石散3g + 谷氨酰胺5g → 形成物理保护膜  

修复期（3-7d）： 丁酸钠0.3% + 表皮生长因子（EGF）200 μg/头 → 促进隐窝细胞再生  

恢复期（7-14d）：布拉氏酵母菌5×10^9 CFU + 发酵黄芪多糖1g/kg → 重建肠道微生态  

03 环境管理与生物安全

一、环境管理与生物安全综合操作表

04 防控体系建设

一、疫苗免疫程序

1、种猪

2、商品猪

二、监测预警机制

每月采集10%育肥猪粪便样本，用PCR检测劳森菌载量（Ct值＜35即预警）

定期评估料肉比，当批次差异＞0.15时启动预防性投药

三、营养调控策略

使用膨化玉米替代30%普通玉米，淀粉糊化度＞85%

添加酸化剂（500g/吨）改善脂肪消化，降低肠黏膜损伤

05 治疗误区

抗生素疗程不足：胞内劳森菌生命周期21天，短于14天的治疗易复发

忽视黏膜修复：单用抗生素治愈率仅68%，联合黏膜修复剂可达93%

环境消毒不彻底：未发酵粪便中的病原体可存活28天，导致重复感染