一、氟苯尼考是化学合成的新一代动物专用氯霉素类广谱抗生素,在养猪生产中使用技巧与可能存在的误区如下:
1、使用技巧
● 选对适应症:主要用于治疗敏感菌所致感染及多种病因继发感染和并发症,尤其呼吸道疾病,像巴氏杆菌病、猪传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病等;也能治疗消化道疾病如沙门氏菌病、大肠杆菌病等,还有猪链球菌病等全身感染性疾病、病原菌不明的细菌性脑膜炎与脑脓肿、泌尿道感染、猪痢疾、仔猪断奶后多系统衰竭综合症等。
● 确定合适剂型与用法用量:
○ 氟苯尼考注射液:规格有10mL:1g、100ml:30g等,肌注(以氟苯尼考计)一次量20mg/kg体重,每日2次,连用3 - 5天,注意不宜在同一部位重复注射。
○ 氟苯尼考注粉:规格如50g:5g,内服(以氟苯尼考计)一次量20 - 30mg/kg体重,每日2次,连用3 - 5天。
○ 氟苯尼考预混剂:规格多样,混饲治疗敏感菌感染,以氟苯尼考计每吨饲料添加500g,连用7天。
● 合理配伍:
○ 协同增效:与四环素类(如强力霉素、金霉素等)、黏杆菌素联合呈相加作用;与氨基糖苷类药联用,可治疗需氧及厌氧菌混合感染所致败血症及肺部感染;还可与多西环素、土霉素配伍用于呼吸道混合感染。
○ 经典组方:“呼吸道三剑客”氟苯尼考 + 多西环素 + 替米考星针对混合感染;氟苯尼考 + 硫酸粘杆菌素用于肠道感染;
氟苯尼考 + 麻杏石甘散缓解断奶/转群应激呼吸道问题。此外,支原体肺炎可用氟苯尼考 + 泰妙 + 麻杏拌料10天;
胸膜肺炎用氟苯尼考 + 多西 + 替米 + 卡巴拌料10天;
猪痢疾用氟苯尼考 + 新霉素 + 地美硝磋拌料7天;
猪鼻炎用氟苯尼考 + 磺胺间甲氧拌料7天。
2、使用误区
● 认为只能治呼吸道疾病:说明书虽侧重呼吸道疾病,但它对多数革兰氏阴性菌、阳性菌有效,对沙门氏菌引起的副伤寒、猪伤寒,大肠杆菌引起的仔猪黄白痢、断奶后应激性腹泻等也有效果。
● 错误搭配用药: ○ 与大环内酯类(如泰乐菌素、红霉素、替米考星、吉他霉素等)、林可胺类(如林可霉素)及双萜类半合成抗生素 - 泰妙菌素联合,会因竞争细菌核糖体50S亚基结合位点而产生拮抗,导致药效降低。
○ 不可与β - 内酰胺类(如青霉素类、头孢菌素类)及氟喹诺酮类(如恩诺沙星、氧氟沙星等)联合,前者抑制细菌生长繁殖会减弱后者杀菌作用。
○ 不能与磺胺嘧啶钠混合肌注,口服或肌注忌与碱性药物合用,以免分解失效;也不宜与盐酸四环素、卡那霉素、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静脉注射,以防沉淀和降效。
● 所有阶段猪都用:
○ 肥猪出栏前20天勿用,因其在猪体内半衰期长,避免药物残留。
○ 怀孕与哺乳母猪尽量不用,有胚胎毒性,长期用可能致胎儿发育不全、死胎和流产。 母猪胚胎毒性: 妊娠母猪使用氟苯尼考,会出现胚胎毒性,导致母猪体内胎儿发育不全或流产死亡;
○ 肾功能不全猪群适当减少用量或延长给药时间,其有一定肾毒性。
○ 免疫抑制: 氟苯尼考具有免疫抑制性,仔猪或者免疫期间的猪群,使用,具有一定的免疫抑制副作用; 疫苗前后7天禁用,有免疫抑制性,会使免疫效果下降甚至失败,免疫功能严重缺损猪群(如感染蓝耳、圆环等免疫抑制性疾病)也尽量不用。
● 剂量疗程不合理:避免剂量过大或过小、疗程过长,否则可能引发可逆性骨髓抑制、消化机能紊乱、维生素缺乏症、呕吐、腹泻等,还会增加细菌耐药性。
3、抗菌强度: 氟苯尼考属于速效、抑菌型抗生素,与青霉素类或恩诺沙星等杀菌性抗生素相比,抗菌强度略低;
4、二重感染: 氟苯尼考抗菌谱广,但仔猪使用易误伤仔猪肠道中的益生菌群,导致猪只菌群失调,导致二重感染、消化障碍和维生素缺乏症;
5、氟苯尼考吸收率高,但不推荐用于猪只肠道感染: 氟苯尼考虽然对大肠杆菌等G-性菌有效,但用于肠道感染时,建议使用吸收率低的新霉素、庆大霉素或者硫酸粘菌素,更有针对性,肠道药物浓度更高,对猪只药物毒性更小;
6、药物吸收特点: 猪只吸收率高(90%以上),在猪只肺脏(气管、肺泡)中的药物可达到血药浓度的90%);
7、氟苯尼考的首选适应症: 虽然氟苯尼考的抗菌谱较广,如胸膜肺炎放线杆菌、猪副嗜血杆菌、巴氏杆菌、链球菌、支原体、大肠杆菌、猪密螺旋体、沙门氏菌、内劳森氏菌增生性回肠炎,但抗菌治疗仍有重点: ①优先推荐氟苯尼考治疗猪呼吸道炎症,如传染性胸膜肺炎、猪肺疫和混合感染,其次为副猪嗜血杆菌;
②对于猪只其他疾病,在有其他更敏感的药物时,还是不建议使用氟苯尼考,以免延误猪只病情: 如支原体-泰妙菌素、猪密螺旋体-痢菌净、链球菌-阿莫西林、沙门氏菌-恩诺沙星、内劳森氏菌-泰万菌素;
8、有效剂量不是评估疗效唯一因素: 如默沙东的纽弗罗(2%氟苯尼考预混剂),虽然有效含量仅为2%,但使用效果却秒杀国产20%的氟苯尼考制剂,其主要原因就在于制剂、纯度、辅料和吸收率的不同;
9、配伍使用: ①使用氟苯尼考时,为提高抗菌效果,多建议与多西环素或土霉素配伍合用,对呼吸道混合感染效果更佳;
②与青霉素类、林可霉素、喹诺酮类如恩诺沙星、大环内酯类合用,都可导致药效下降。