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新型猪流感病毒株会引起下一次流感大流行吗?——对中国研究成果的批判性思考

pig333世界猪业之窗 2020-07-18

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兽医和养猪场处于诊断猪流感和人流感的第一线,并为研究人员提供适当的样本。我们永远无法预测或预防大流行,但猪兽医和养猪业的合作可以为大流行的防范工作带来很大的不同。
  Pig 333采访了病毒学教授和猪流感病毒专家Kristien Van Reeth。她认为,这些有趣的研究结果需要进一步研究,并应正确看待问题。
  
猪流感
 
  据《美国国家科学院院刊》(PNAS)杂志最近发表的一篇文章称,自2016年以来,一种新型猪流感病毒变种在中国猪群中广泛传播,并具有“大流行病毒候选毒株的所有基本特征”。中国哈尔滨兽医研究所的一组研究人员已经鉴定并研究了这种猪流感病毒株。他们声称“需要立即采取行动,防止这种H1N1猪流感变种有效地传播给人类”。《美国国家科学院院刊》的这篇文章受到了媒体的广泛关注。
  
  这种病毒会引起下一次大流行吗?我们应该多担心?
  
  Pig333采访了比利时根特大学病毒学教授、猪流感病毒专家Kristien Van Reeth。她认为,需要对这些有趣的研究结果进行进一步研究,并应正确看待问题。
  
  “是什么让该病毒与众不同,它真的是独一无二的么?”
  
  这种新型病毒属于H1N1亚型。像许多猪流感病毒一样,它是一种“重组病毒”,一种由两种或两种以上现有病毒片段重组的杂交病毒。在这种情况下,表面蛋白H1和N1来自“欧亚禽流感”H1N1猪流感病毒。后一种病毒自1979年起在欧洲广泛传播,后又传播到亚洲国家。内部基因和蛋白质主要来自2009年大流行的H1N1或“墨西哥流感”毒株,这也是猪源毒株。这些蛋白质中只有一种来自北美的猪病毒。类似的重组病毒此前在中国的其他地方以及欧洲也被发现。因此,这个被称为G4的重组毒株并不完全新颖。然而值得注意的是,具有2009年大流行H1N1流感病毒的内部基因的重组似乎在增加。
  
Kristien Van Reeth:比利时根特大学病毒学实验室
Kristien Van Reeth:比利时根特大学病毒学实验室
  
  “为什么这项研究得出结论认为G4病毒具有大流行的潜力?”
  
  这个结论很大程度上是基于在雪貂上的实验,雪貂是人类常见的动物模型。G4病毒很容易感染雪貂,并在雪貂之间传播。但雪貂不是人,这并不意味着G4有人与人之间的传播能力,这是引发大流行所必需的。更重要的是,在实验条件下,有几十种猪流感病毒变种在雪貂之间传播。然而,除了2009年大流行的H1N1病毒,这些病毒都没有转变成大流行病毒株。
  
  在超过90%的研究对象中,研究人员无法检测到任何针对G4菌株的抗体。因此,G4属于猪流感病毒株的一类,而人类对G4菌株在很大程度上没有免疫力。这是大流行性流感病毒的另一个要求。但是,还有一些其他的猪流感病毒株,人类对这些病毒也缺乏免疫力或免疫力很低。换言之,与其他猪流感毒株相比,没有足够的证据表明G4构成独特的公共卫生风险。
  
  “有多少人感染了G4?”
  
  中国大约10%的养猪业从业人员似乎具有抗G4的抗体。但这种抗体不一定是由接触或感染猪病毒引起的。这些可能是由于过去感染人类H1N1病毒而产生的“交叉反应”抗体。人类一生中会接触大量流感病毒株和疫苗接种,由此产生的免疫记忆将影响对新毒株的反应。正如《美国国家科学院院刊》的论文所示,虽然一次接种人类流感疫苗并不能预防G4,但具有复杂流感免疫背景的人可能会有不同的反应。我们需要更多的动物模型实验,来了解随后暴露于不同的H1N1毒株将如何形成免疫反应。
  
  必须强调的是,几乎所有的猪流感病毒株都能从猪传到人。每年都有确诊的人感染猪流感病毒。在呼吸道标本中检测到这些病毒,并被称为“变异”猪流感病毒。2015年和2018年,中国仅发现两例感染G4病毒的病例。相对而言,报道人类感染禽样H1N1禽流感的病例相对较多:自2015年以来,中国有5例,欧洲有5例。大多数人畜共患猪流感感染发生在与猪有密切接触的人,如猪场工作人员以及美国大型农业博览会的访客。共同的特征是临床症状温和,缺乏人与人之间的传播”。一个众所周知的例外是2009年的H1N1大流行性流感病毒。后一种病毒将其内部基因传给了目前的G4以及许多其他的猪重组病毒。研究人员认为,这些“大流行”内部基因可能促进对人类的适应。虽然对猪病毒在人之间传播的特定遗传特征仍然不清楚,但仍需严密监测G4和其他猪流感病毒。
  
  其他流感专家对此有何看法?我们又能做些什么呢?”
  
  兽医病毒学家对中国这份研究论文并不感到惊讶。这只是另一个预警,需要对猪以及人的猪流感病毒进行更好的监测。这些病毒有不同的抗原性和基因组成。它们随时间迅速变化,在不同的大陆和地区也不同。我们需要更全面地了解全球生猪养殖密集区的优势菌株。这些菌株还应用于比较研究不同年龄群体的抗体滴度,以及不同动物物种的感染和传播。这样科学家就可以识别出对公众健康风险最高的菌株。世卫组织需要这些信息来选择和开发猪流感候选疫苗株,以及生产人类疫苗的种子库。这一重要机制已经到位,但目前的选择是基于过于有限和不完整的数据。
  
  兽医和养猪场处于诊断猪流感和人流感的第一线,并为研究人员提供适当的样本。我们永远无法预测或预防大流行,但猪兽医和养猪业的合作可以为大流行的防范工作带来很大的不同。

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