据央视最新消息，记者从兰州市疾控中心了解到，截至12月7日中午12点，已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。专家提示，布鲁氏菌病人与人传染几率极低，目前没有过人间传染病例。
此次发生疫情的兰州兽医研究所为中国农业科学院下属单位，据其官网介绍，成立于1957年，在草食动物疫病研究上具有传统优势。研究所下设5个研究部门，分别为口蹄疫病研究室、家畜寄生虫病研究室、家畜传染病研究室、人兽共患病研究室和禽病研究室。此次最先发现布鲁氏菌血清学阳性的人员就来自口蹄疫防控技术团队。
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兰州兽研所多人布病抗体阳性，中国农科院其他所组织学生体检
兰州市卫生健康委员会12月6日发布消息称，2019年12月2日，兰大一院西站院区上报4例疑似布鲁氏菌病（简称布病）病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。
兰州市卫生健康部门及时做出响应，协调国家、省、市、区四级专家前往现场进行指导和调查核实，抗体阳性，无相关临床症状，经流行病学、实验室检测和临床专家综合研判，确定为布病隐性感染。
兰州市卫生健康委员会网站截图
截至12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人（含上述4例），以实验室工作人员为主。
65人均按照治疗方案进行医学观察，必要时及时采取规范治疗措施。农业部门正在积极进行病源追溯、现场处置，各项监测处置工作正在有序推进。
专家组评估认为，布病是人畜共患性疾病，人的传染源主要是牛羊等染疫动物，人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例。
该研究所重点场所防控措施已经落实，不会对周围人群构成新的威胁。
中国农业科学院兰州兽医研究所于12月6日下午也通报了关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况。
通报中指出，11月28-29日，中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。
接到报告后，兰州兽医研究所立即派人陪同学生前往医院诊治，同时成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。
截至目前，共检测263人份，经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性65人。血清学阳性人员中个别人员自感有身体不适现象，其余人员未出现明显临床症状。
事件发生后，中国农业科学院第一时间启动应急处置预案，派工作组赴兰州指导和督促兰州兽医研究所做好应急处置等相关工作。
国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心、甘肃省兽医局、兰州市卫生健康委、兰州市疾控中心、城关区和七里河区疾控中心等多部门组成联合工作组，设立流行病学调查组、治疗专家组，到兰州兽医研究所开展流行病学调查，协调诊断治疗。目前正在采取多项措施治疗人员。
一、积极对血清学阳性人员进行诊治。在首例阳性发生后，11月29日组织学生进行诊治。阳性报告数量增加后，在甘肃省卫生健康委和兰州市卫生健康委及疾控中心的协调下，邀请相关专家研究制定了治疗方案，确定诊治医院，并开辟绿色救治通道，对学生进行检查、诊治。
二、配合卫生健康委认真追查疫源。收到报告后，封闭相关实验室、实验动物、动物舍，配合流行病学调查组调查40多人，配合调查组对动物房饲养实验动物实验室进行了取样，对阳性人员用餐餐厅、研究所周边饭馆进行调查。目前，具体的疫源调查工作正在进行。
布鲁氏菌病科普知识
1.什么是“布鲁氏菌病”？
布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，群众称之为蔫巴病、懒汉病。人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感的。
2.布病的传染源有哪些？
目前，已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为常见。其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外，其他患病动物也可作为人类布病的传染源，但一般只引起个别病例，人与人之间不会传播。
3.布病是怎么传播的？
（1）经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。
（2）经消化道传播：主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。
（3）经呼吸道传播：常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
4.什么是布鲁氏菌隐性感染？
隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区；或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史，且符合实验室确诊结果。隐性感染期间无发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等临床症状。
布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断，应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。
5.如何预防布病？
（1）养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。
（2）购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。
（3）对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。
6.布病有哪些临床症状？
（1）发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。患者在高热时神志清醒，痛苦较小，但体温下降时自觉症状加重，这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。
（2）多汗：急性期病例出汗尤重，体温下降时加重，可湿透衣裤、被褥，使患者感到紧张和烦躁。
（3）肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。一些病例还可脊柱（腰椎为主）骨关节受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
（4）乏力：几乎全部病例都有乏力疲劳表现。
（5）其他：少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现。
（6）主要体征： 肝、脾及淋巴结肿大，多见于急性期病例，肝、脾肿大的患者恢复较慢。
（7）男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎。布病潜伏期一般为 1～3 周，平均为 2 周，部分病例潜伏期会更长。临床分期为急性期和慢性期。急性期病例具有上述临床表现，还可能出现各种各样的皮疹，一些患者可能出现黄疸。慢性期病例多表现为关节损害、长期发热等等。
7.抗体阳性是否等同于感染？
人布病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果。
（1）疑似诊断：符合临床表现（有发热、多汗、关节痛、头痛、乏力、厌食、肌痛、体质量减轻、关节炎、脊椎炎、脑膜炎或局灶器官累及心内膜炎、肝脾肿大、睾丸炎/附睾炎等 )，且流行病学相关，如疑似或确诊动物、患者或污染动物制品、培养物有接触史、生活在布鲁菌病流行区、与菌苗的生产、使用和研究有密切关系等。
（2）临床诊断：有流行病学史、临床表现，加以下初筛试验任一阳性，考虑临床诊断病例。
实验室初筛包括：
虎红平板凝集试验（RBT）
胶体金免疫层析试验（GICA）
酶联免疫吸附试验（IgG-ELISA 或 IgM-ELISA）
布鲁氏菌培养物涂片革兰染色
实验室确诊：
血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一种病理材料培养
试管凝集试验（SAT）滴度为 1:100++ 及以上，或者慢性布鲁氏菌病病人滴度为 1:50++ 及以上
补体结合试验（CFT）滴度为 1:10++ 及以上
抗人免疫球蛋白试验（Coomb`s）滴度为 1:400++ 及以上
（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例基础上有确诊试验阳性。
（4）隐性感染：有流行病学史 ，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现。
（5）血清学阴性病例：值得注意的是，犬布鲁杆菌细胞膜表面的抗原不同于 S-LPS，普通血清学方法可能导致假阴性。因此临床强烈提示布鲁杆菌感染者，即使血清学阴性，也需排除犬型布鲁菌病的可能 ，此时可以通过培养或者 PCR 确诊。
7.布病的病程与预后
布病病程长短不一，以 3～12 个月者居多，多数患者只要及时就医，规范治疗，一般预后良好。患者如不及时治疗，易由急性转成慢性，反复发作。
8.如何治疗布病？
常用四环素类、利福霉素类药物等抗菌药进行治疗，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。
（1）急性期 一线药物：多西环素合用利福平或链霉素。二线药物：不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用以下方案：多西环素合用复方新诺明或妥布霉素；利福平合用氟喹诺酮类。难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素类。隐性感染病例是否需要治疗目前尚无循证医学证据，建议给予治疗。
（2）慢性期 慢性期急性发作病例治疗多采用四环素类、利福霉素类药物，用法同急性期，部分病例需要 2～3 个疗程的治疗。
（3）并发症 合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂量糖皮质激素。合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗。合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或组织脓肿病例，在上述抗菌药物应用的同时加用三代头孢菌素类药物；必要时给予外科治疗。
（4）特殊人群 儿童：可使用利福平联合复方新诺明治疗。8 岁以上儿童治疗药物选择同成年人。孕妇：可使用利福平联合复方新诺明治疗。妊娠 12 周内选用三代头孢菌素类联合复方新诺明治疗。5. 隐性感染者 隐性感染者不需要接受治疗，也不必恐慌，布病不会人传染人。如果担心害怕，可以在知情同意下接受药物治疗 6 周。（6-8转自丁香园微信）
