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李晓成:非瘟防控两大关键技术之实验室检测

哼哼会 2020-01-10

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在大讲堂中,李晓成老师提到,在整个非洲猪瘟的防控过程当中有两个关键技术,第1个关键技术是消毒,第2个关键技术是实验室检测。
  中国动物疫病预防控制中心联合中国动物卫生与流行病学中心,在2020年1月6日,举办了“全国非洲猪瘟防疫和复养技术大讲堂”,中国动物卫生与流行病学首席科学家李晓成老师分享了《感染非洲猪瘟养殖场复养指南》的内容。
  
  在大讲堂中,李晓成老师提到,在整个非洲猪瘟的防控过程当中有两个关键技术,第1个关键技术是消毒,第2个关键技术是实验室检测。在这里主要跟大家分享李晓成老师关于实验室检测的两个内容:
  
  1. 影响实验室准确检测的7个因素
  
  2. 实验室检测一定要明确检测目的
 
  
  在非洲猪瘟的整个防控工作当中,不管是早期预警,早期发现,疑似病确诊,还是环境评估都离不开实验室检测,尤其是随着非洲猪瘟在我们国家的进一步发展,在临床上,非洲猪瘟的临床症状多样性越来越明显,我们通过临床观察很难确诊疾病,所以非瘟的诊断和防控都必须依靠实验室检测技术,对此我们需要对影响实验室诊断的一些因素必须有个清醒的认识。
  
  影响实验室准确检测的因素
  
  01 样品的代表性...
  
  李晓成老师强调,如果采的唾液样本,仍用生理盐水和PBS缓冲液,会很难保证样品的可靠性,必须加一些有效的酶抑制剂,才能有效保持唾液样本的活性,建议选用特定的保存液用于唾液样品的采集及保存。
 
  
  02 样品的运输条件及保存时间
  
  有人针对样品的保存时间做过很多实验,结果发现保存7天之内进行临床检测是比较有意义的。
 
运输条件
  
  03 样品处理
  
  在我们现有的已经注册和批准使用的试剂盒当中,一般情况下不包含核酸提取试剂盒,但是有人做过很多实验,不同公司提供的核酸提取试剂盒差异非常大,提取的质量差异也很大,即使是病毒含量很高的一些样品,最终结果也能出现一些差异性结果。
 
样品处理
  
  04 PCR试剂盒...
  
  现阶段使用最多的是荧光定量PCR试剂盒,但随着非瘟的进一步发展,防控能力不断提升,越来越多的试剂盒会出现在我们大家的手中,如胶体金试剂盒,试纸条,免提试剂盒,还有其他一些试剂盒。每一种试剂盒的使用范围,样品种类,灵敏度,最低检测限等它是不一致的。
  
  李晓成老师提醒我们一定要注意试剂盒的最低检测限,需要清楚知道我们使用试剂盒的检测目的,有目的性的选择试剂盒。
  
  05 实验室操作人员
  
  实验室操作人员在整个检测过程当中是非常重要的一个环节。因为非瘟的缘故,很多企业或者猪场新建了实验室,有些实验室人员的素质非常高,但是有些实验室的人员素质还是不尽如人意,需要进行培训。
  
  06 实验室环境
  
  实验室环境是容易造成污染的,所以说实验室环境应该要想办法尽可能去清除污染。
  
  07 PCR仪器...
  
  有一个大家以前没有关注到的地方-PCR仪器,原先我们认为所有的试剂盒,所有的PCR仪器都可以适应。但是经过很多精细化的检测壁垒实验以后,有很多试剂盒对有些PCR仪器是不适用的,所以说在PCR仪器的选择方面,我们需要做一定的工作。
 
PCR仪器
  
  实验室检测一定要明确检测目的
  
  检测目的会直接要求对样品种类和混样比例做出明确的规定
  
  目的:监测预警
  
  -口腔和鼻腔拭子是首选样品,且混样比例不能过高,一般规定不能超过10个样。
  
  为什么?因为猪在自然感染情况下,病毒最早出现在扁桃体,大概在3-6天,口腔和鼻腔出现这个病毒,而且在早期口腔和鼻腔当中的病毒含量不会太高,所以为了提高灵敏度,提高准确性,混样比例不宜过高。
  
  目的:准确诊断
  
  -口鼻拭子和抗凝血是最合适的样本,样本的混样比例可以加大。
  
  准确诊断主要是用于临床,当临床上出现临床症状(疑似病例)时,血液、口腔、鼻腔、组织当中病毒含量极其高,用哪一个组织哪一个样本来检测都没有任何问题了,而且有人做过实验,即使样品稀释到1:2048,仍然能够检测到病原。
  
  目的:评估环境
  
  -环境评估判断舆情风险或进行复养最核心的一个技术环节
  
  在清洗和消毒之后环境样品中的病毒含量一般都极低,如果混样比例高的话会影响检测结果,李晓成老师建议一般情况下不主张超过10个样品的混合,一般是限定在10个样品以内。
  
  检测目的可以决定提取试剂盒和PCR试剂盒的选择
  
  监测预警及环境评估都要求核酸提取试剂盒、PCR检测试剂盒里的灵敏度要高,而准确诊断对试剂盒的选择无需那么严格,一般试剂盒基本上都能满足要求,比方说一些灵敏度不高的试剂盒,一些免提取的试剂盒,我们直接做抗凝血的检测,都没有什么问题。
  
  可能最近一段时间,有这样一种现象,买PCR 仪器赠送试剂盒,有些甚至用很灵敏的一种发光试剂盒,但这种试剂盒灵敏度很高,但是可靠性很差。可靠性很差的最主要表现是什么?重复性很差,李晓成老师不主张用这种试剂盒,他建议首先选取已经正式注册,有农业农村部发布文号的试剂盒。
  
  检测结果的解读
  
  试剂盒成立的条件是阴阳性对照,必须出正确的结果!检测样品出阳性结果,只能说是核酸阳性,只代表病原的感染痕迹,并不能说明它具有感染性或者我们所说的活性,不能判断病原的活性。但是检测核酸阴性结果,最起码能说明我们对环境的清理、清洗、消毒起到了一定作用。如果说环境当中仍然有核酸阳性,尽管我们不能判断它是否有活性,但是从另外一个方面反映,清理、清洗、消毒工作是不彻底的。 
 

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