问诊案例 ：第一胎三元母猪附红细胞和链球菌感染用什么药治疗好？

问诊案例一：

养猪人：第一胎三元母猪附红细胞和链球菌感染用什么药治疗好？

曹海涛：您好，附红细胞体病，是一种类似立克次氏体引起红细胞破裂、溶血，表现发烧、贫血、黄疸等症状。 

治疗：补铁针（右旋糖酐铁等）和肌肉注射得米先（长效土霉素）或者三氮脒（注意用量，毒副作用强）或阿散酸（砷制剂，注意用量）。 

保健预防：饲料添加瑞多康（多西环素）。 

链球菌，是一种革兰氏阳性球菌，引溶血、化脓、脑膜炎、关节炎等症状。 

治疗：首选肌注β-内酰胺类抗生素，如可牧喜（长效阿莫西林）或易速达（头孢噻呋晶体游离酸）或林可霉素等。 

保健预防：饲料添加利高-44每吨2～4公斤。

如果二者都不能完全排除：可以肌肉注射可牧喜（长效阿莫西林），另一侧注射得米先（长效土霉素）。

饲料添加：利高44（每吨2～4公斤）+瑞多康（多西环素，每吨1.5公斤），连续使用7～14天。

问诊案例二：

养猪人：猪细小疫苗多久打一次？

姚晶：后备母猪配种前免疫两次，母猪产后跟胎免疫。根据实验室初步跟踪表明，每胎都免疫比只免疫后备母猪或前两胎，育肥猪细小容易感染或者更早感染，尤其对于种猪场重要。

问诊案例三：

养猪人：支原体发病治疗泰万、泰妙、替米三种选择那种更准确？副猪嗜血杆菌、支原体两者并发应该如何治疗预防？

耿建新：您提到的三种药物均对支原体有好的治疗效果，其中替米考星在肺脏和乳房当中分布的药物浓度更高，因此对于支原体治疗效果非常好，另外对副猪嗜血杆菌也有好的效果，如硕腾公司的瑞替美。

问诊案例四：

养猪人：瑞替美可以和瑞本欣一起拌料使用吗？现在已经买了几袋瑞本欣看说明不适合和大环内脂配伍

苑麟勇：替米考星和氟苯尼考配合使用理论上存在拮抗，因为作用位点一样，理论上1+1

<2；但替米考星进入体内后在呼吸系统和乳腺浓度较高，而氟苯尼考更广普，氟苯尼考在动物体内呈全身性分布；血液和肌肉中药物浓度相近。

临床上如遇到蓝耳病导致的呼吸系统问题，同时伴随链球菌或副猪导致的关节肿大或全身性的感染时，配合氟苯尼考会有更好的效果。

养猪人：关于氟苯尼考和替米考星联用的问题。从药理学上来讲氟苯尼考和替米考星的作用靶点相同，药物相互作用上也说明二者联用可产生相互拮抗作用。在实际应用中却有很多厂家推荐氟苯尼考和替米考星联合使用，那么我想问一下，两者联合使用，这种用法是正确的吗？如果正确，那么这两者联合使用的优势体现在哪？还请老师解答我的疑惑，谢谢。

苑麟勇：您提的问题非常好，确实有这样的问题，氟苯尼考通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内，主要作用于细菌70s核糖体的50s亚基，抑制转肽酶，使肽酶的增长受阻，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，达到抗菌目的。替米考星主要通过抑制细菌的蛋白合成起到抗菌作用，其与50S核糖体亚单位可逆性的结合，抑制移位酶的活性，影响核糖体的位移过程，阻碍肽链的延长和蛋白质的合成，为生长期抑菌剂。

所以替米考星和氟苯尼考虽然作用位点有交叉，但还有不同，所以应对严重呼吸道问题的时候，替米考星和氟苯尼考联用在临床应用还是比理论上会取得更好的效果。