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猪丹毒（Erysipelas suis）是由猪丹毒杆菌引起的一种急性、热性、败血性传染病，本病可分为急性、亚急性和慢性三种类型，其中亚急性型以皮肤上出现菱形疹块为特征。
本文将详细介绍猪丹毒菱形皮肤疹块的病理机制以及青霉素的治疗规范，旨在为养猪从业者提供科学依据和实践指导。
01 猪丹毒概述征
猪丹毒是由猪丹毒杆菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）引起的猪的一种急性、热性、败血性传染病。该病原菌是一种革兰阳性杆菌，广泛分布于自然界，尤其在猪、鱼、鸟等动物的体表和肠道中。猪丹毒不仅危害猪群健康，还可通过接触感染的动物或其制品传染给人类，引起类丹毒（erysipeloid）。本病在全球范围内均有报道，尤其在卫生条件较差或生物安全措施不完善的猪场中更为常见。
根据临床症状和病程，猪丹毒可分为以下三种类型：
急性型：表现为高热（体温41℃~42℃）、精神沉郁、食欲废绝、呕吐、腹泻等全身症状，皮肤可出现红斑或紫斑。
亚急性型：以皮肤疹块为特征，疹块呈菱形、方形、圆形或不规则形，颜色深红或黑紫色，略高起于皮肤表面，边缘红色，中心苍白，界限清楚，类似“烫伤痕迹”。病程约10-12天，死亡率低。
慢性型：主要表现为心内膜炎和关节炎，病程较长，需长期治疗。
其中，亚急性型的菱形皮肤疹块是本病的典型特征，也是本文重点讨论的对象。
02 猪丹毒菱形皮肤疹块的病理机制
猪丹毒杆菌通过皮肤伤口或黏膜进入猪体，引起全身性感染。在亚急性型猪丹毒中，皮肤疹块是本病的典型临床表现。这些疹块的形成与病原菌的侵入和对皮肤组织的损伤密切相关。以下是详细的病理过程：
一、病原菌侵入
猪丹毒杆菌是一种革兰阳性杆菌，可通过皮肤微小损伤或黏膜进入猪体。该菌在侵入后迅速繁殖，并通过血流或淋巴系统扩散至全身。研究表明，该菌在皮肤组织中可引起局部感染，进而引发炎症反应。
二、血管炎和炎症反应
当病原菌到达皮肤时，引起局部血管炎和炎症反应。皮肤血管扩张、渗出和出血，导致皮肤组织充血和水肿。这种炎症反应可能是由于病原菌释放的毒素或免疫系统过度激活所致。
三、皮肤损伤特征
由于炎症反应，皮肤出现特征性的菱形疹块。这些疹块颜色深红或黑紫色，略高起于皮肤表面，边缘红色，中心苍白，界限清楚。这种特征性形态可能是由于病原菌对皮肤血管和组织的局部损伤所致。在白猪上，疹块更易观察，在黑猪上需刮毛后才能发现。
四、病程发展
在亚急性型中，疹块出现时，猪体温开始下降，病情逐渐好转。疹块最终干燥结痂脱落，病猪恢复健康。整个病程约10-12天，死亡率较低，但部分病例可能转为急性或慢性。
五、病理特点总结
以下表格总结了亚急性型猪丹毒皮肤疹块的病理特点：
研究表明，皮肤疹块的形成涉及局部免疫应答和炎症介质的释放，但具体分子机制仍需进一步研究。
03 青霉素治疗规范
青霉素是治疗猪丹毒的首选药物，因其对猪丹毒杆菌具有高度敏感性。以下是猪丹毒的青霉素治疗规范，根据病情类型和严重程度调整。
一、治疗原则
早期诊断、早期治疗是关键。
选择敏感抗生素（青霉素为首选）。
根据病情调整剂量和治疗课程。
结合支持治疗，提高疗效。
二、临床诊断分级标准
1. 皮损评分系统（表1）
二、精准给药方案设计
1、青霉素剂量计算模型
2、临床给药细则
3、疗效评估与疗程调整标准
4、联合用药原则
糖皮质激素仅限严重水肿或休克时使用，且疗程≤3天
禁止与磺胺类、氯霉素类同时段给药（间隔≥6h）
治疗终点判断：临床症状消失后继续用药至少48h，PCR检测阴性方可停药
04 结论
猪丹毒是养猪业中常见的传染病，其菱形皮肤疹块是亚急性型的典型特征。研究表明，该病的病理机制主要是猪丹毒杆菌侵入皮肤后引起血管炎和炎症反应，导致皮肤血管扩张、渗出和出血，形成特征性的疹块。青霉素是治疗本病的首选药物，需严格按照规范使用，包括适当的剂量、给药途径和疗程。
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