“我走了很多路,有时一天能走10个街区。在接受肾脏移植之前,我感到疲劳、恶心、没有力气吃东西。但现在每小时都想进食。”53岁的鲁尼说。自从出院后,鲁尼一直在曼哈顿观光、购物。
截至2025年2月7日,鲁尼带着经过基因编辑的一颗猪肾,已经平安生活了75天。
此时,鲁尼已经创造了历史,她是存活最久的猪器官移植患者。
鲁尼 (右) 和她的女儿
纽约大学朗格尼分校移植研究所所长、负责本次手术的 Robert Montgomery 博士不无兴奋地表示:“她恢复得非常好。如果你在街上碰到她,绝不会想到这是世界上唯一一个带着功能正常的猪肾四处走动的人。”
将基因编辑后的动物器官移植给人类,是这几年人类医学正在实现的新技术。不过此前无论是移植猪心脏还是移植猪肾脏,接受移植手术后患者的存活时间都不长。
医生们正在总结经验教训,摸索攻克动物器官移植给人过程中需要攻克的难点。
最后的希望
鲁尼在接受猪肾移植之前,已经患肾衰竭8年。和之前接受猪心脏和猪肾脏的几位病人一样,接受基因编辑后的动物器官,是他们最后的希望。
1999年,鲁尼(Towana Looney)捐赠了一侧肾脏给自己的母亲。几年后,她自己在怀孕期间的并发症导致了严重的高血压,并出现肾衰竭。2016年12月开始,鲁尼依靠血液透析维持生命,每周3次、每次4小时。
2017年,病情严重的鲁尼被列入等待肾移植名单,但她血液中抗其他人的同种抗体水平异常高,她几乎找不到合适的肾源。
鲁尼的病情逐渐恶化,2024年年底,根据美国 FDA 的同情使用计划(compassionate use,该计划允许在患者病情危及生命时,在临床试验之外使用试验性医疗产品),鲁尼获得批准、移植经过10个基因编辑的猪肾。
鲁尼获得批准、移植经过10个基因编辑的猪肾
此次的供体猪由再生医学公司 Revivicor Inc. 开发、进行了10个基因的编辑——包括去除三种主要的异种抗原 (Gal、Sda、Neu5Gc)以及一种猪生长激素受体,并添加了6种人类转基因,进行基因编辑的目的是使猪肾与人类受体更相容、并降低排斥反应发生的可能性。
当地时间2024年11月25日,鲁尼正式接受猪肾移植,成为全球第三名猪肾移植接受者。
纽约大学朗格尼医学中心的外科团队为鲁尼做了长达7小时的手术,猪肾成功移植到鲁尼的体内。
2024年12月6日,鲁尼顺利出院、住进医院附近的公寓,后续每天到医院进行评估,计划为期3个月。治疗团队表示,在鲁尼的免疫系统适应猪器官期间,她可能还需要定期住院药物治疗、以防止急性抗体反应。
主导这次移植的蒙哥马利博士说:没人知道鲁尼的猪肾可以撑多久,大家当然希望能持续很长时间,但我们确实还处于一个未知的领域。
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