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诊断是猪场最重要的一项工作，是预防疾病发生、减少疾病流行、降低经济损失的有效工具。
在诊断过程中我们首先要清楚猪群感染疾病的发生和发展规律，然后积极采取对症的综合防治措施，最终使疾病得到较好的控制。随着目前疾病发生、发展日趋复杂，疾病呈早期化和全程化发展，发病猪群以断奶后的保育猪至中猪阶段最为严重。
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例如早期感染，在60日龄以前的幼龄猪暴发时，往往呈高死亡率，有的仔猪在早期挺过去了，则在肉猪阶段呈现逐渐消瘦，生长严重迟缓，呈恶病质变化，病程很长。另外混合感染或并发感染日益增多，多种病原在猪场呈持续感染及混合感染现象，使疾病复杂化，如近年来严重困扰养猪生产的猪呼吸道疾病综合症，该病涉及复杂的病原混合感染、宿主、环境及管理间互作关系，死亡率常因猪场的饲养环境及管理上的差异，而呈现明显的差别。猪场常见持续性及循环性混合感染病原有猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、流行性感冒、副猪嗜血杆菌及萎缩性鼻炎。在这样复杂的情况下如果我们不能够及时得出结论，犹豫不决，不果断采取相关措施，损失在所难免。因此猪场为了尽快对某种疾病进行快速诊断，可以通过记录、体温、吃料、症状、剖检、药品、血检等实践诊断方针，做出初步诊断甚至确诊。
一、记录
记录是畜牧养殖过程中的一项重要环节，可以正确指导我们的生产，兽医诊断过程中的流行病学调查就是体现了记录的重要性。如记录猪群的品种、日龄、发病率、死亡率、治疗情况、药品效果评估等情况，记录得越详细，疾病诊断的准确率就越高，另外做好记录还可以体现猪场技术人员的综合管理水平。总之详细的记录是正确诊断的基础，是提高猪场经济效益，降低风险的重要工具。
二、体温
体温是评判猪只健康与否的重要指标。动物传染病大多数具有明显的规律，可以分为四个阶段：潜伏期、前驱期、明显期和转归期。但在实际工作中，疫病的潜伏期、前驱期具有隐蔽性，几乎不表现疾病的典型症状，有时体温会发生变化，但在临床上出现低烧很容易被忽视，从而失去了最佳的防控时间。某种疫病发生后，当看到典型症状时，疫病已进入明显期，这时才知道发生了疫情，为时已晚，损失不可避免。通过常规体温测量和发病期间的测量，能够尽快、尽早地了解疾病的动态，及时监控疾病的发生和发展，为临床确诊提供有力的依据。
1.常规体温测量。猪的正常体温是38~39.5℃，但正常体温在各种生理条件下也略有变动。如夏天比冬天高，下午比上午高，采食后比采食前高，分娩时比妊娠高，仔猪比成年猪高等等。了解了这些规律之后，把常规体温测量纳入到每天的工作中，以随机测量为基础，每栋猪群抽查10%左右，并做好记录，每天汇总一次。在汇总过程中如果有20%的猪群出现体温偏高，要马上引起警觉，看是否是某种疫病感染后，出现了潜伏期，是否即将会出现疫病大流行，是否需要立即从其它途径搞清楚病原和病因，是否需要立即采取综合防控措施等等。
2.发病期间的测量。传染病可分为三大类，即病毒性传染病、细菌性传染病和寄生虫性传染病。对于兽医工作者来说，在疫病发生后，要判断猪群是被什么类型的传染病所感染非常重要。病毒性疾病与细菌性疾病在体温上存在很大的差别，细菌性的疾病一般体温较高，特别是一些急性的细菌性疾病体温往往在41.5~42℃以上，如猪只感染链球菌、猪丹毒、猪肺疫、传染性胸膜肺炎等疾病体温可高达42~43℃，呈居高不下趋势，并最终因高热摧毁机体免疫系统及各个组织器官，导致猪只急性死亡；而病毒性疾病体温一般在40.5~41.5℃之间，如猪瘟在41.5℃左右，呈稽留热，所以从体温上可以参考是病毒性的还是细菌性的感染。
3.发热是机体遇到病原微生物入侵时的一种应答反应，是与病原微生物作斗争的一种机体反应。退烧药主要以西药为主，如安乃近、氨基比林等等，这些退烧药主要作用于体温调节中枢，通过神经调节使皮肤血管扩张、排汗增加、呼吸加快从而增加散热，使体温恢复正常。退烧药的副作用很大：（1）长期使用可产生粒性白细胞缺乏症和白细胞减少症；（2）用量过大会因出汗过多而虚脱；（3）抑制凝血酶原的形成，有增加出血的倾向；（4）产生免疫抑制。因此在临床上必须慎重使用退烧药。在实践过程中可以把发热作一个分类，即微热(升高1℃）、中热（升高2℃）和高热（升高3℃）。当猪只发生微热时，可以不使用退烧药；当体温上升到中热时，可以适当考虑小剂量使用退烧药或物理降温；当体温上升到高热时，可以马上使用退烧药并配合对症的抗生素，保护机体免疫系统及各个组织器官不被损伤。
三、吃料
众所周知猪只从出生到销售，整个生长过程为155天，它的生长曲线（如下图1所示）一直呈上升趋势。猪只每日生长所需要的能量、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质必须靠优质、全价的配合饲料来提供，所以采食量与生长曲线是呈正比的关系（如下图2所示）。
因此保持正常稳定的日耗料是评估猪群健康生长的重要标志，同时又给猪群疾病早期预警与预防提供了有力依据。如猪支原体肺炎、传染性萎缩性鼻炎等慢性呼吸道疾病，很少引起死亡，但是一旦感染后，猪群的日耗料就会低于正常水平，如果不采取紧急防控措施，猪群生长速度就会进一步下降，甚至出现消瘦、负增长等情况。在实际畜牧生产中，饲料中添加某一种或几种抗生素是防控疾病的重要措施之一，前提条件是猪群必须有较好的食欲能够最大限度摄入药物治疗量。但大多数养殖场因技术和管理条件落后，猪群因疾病采食量产生轻微下降没有引起关注或重视不足，当发展到采食量严重下降时才知道问题的严重性，丧失了最佳防控时间。
在猪场如何在第一时间知道猪群的采食量下降，现举一例说明：某猪场一个饲养员的工作量为1000头猪，正常日耗料2 kg/头，日总耗料2000 kg，如果每头猪只日耗料均下降50 g，那么日总耗料下降50 kg，占日总耗料2.5%，这个数据很多人认为完全可以忽略不计，但根据猪只生长曲线图来看，完全可以怀疑猪群正处在不稳定状态，此时就需要立即寻找原因。当然引起猪群采食量下降的因素有很多，如疾病、霉菌感染、环境、气候、免疫、原料、配方、转群及其它应激反应等等，从中分析引起日耗料下降的主要因素，是环境引起的，我们要改善环境；是应激引起的我们要减少应激；是疾病引起的那么我们可以在此时积极采取治疗措施，将疾病控制在萌芽状态。因此掌握猪群采食情况，制定猪群消耗参考值，就能够了解猪群健康生长动态。
每一种疾病发生后都有很多临床症状出现。根据临床症状的轻重缓急分为急性、亚急性和慢性。急性型发病很急，几乎不表现任何症状就死亡，根本没有治疗的机会。亚急性只要发现得早，可以看到临床症状出现，有一定治疗机会。慢性临床症状表现清晰，有很好的治疗机会，只要药物对症一般死亡率较低。
根据临床症状的表现又进行分型，如链球菌的症状分四型：脑膜炎型、败血症型、关节炎型、化脓性淋巴结炎型；猪丹毒的临床症状分：关节炎型、心内膜炎型、皮肤坏死型等等。在这么复杂的症状中无疑给诊断带来了难度。
还有一些疫病的症状极其相似，如弓形体病的临床症状是体温41~42℃、呈稽留热、腹泻便秘交替，皮肤有出血点等，与猪瘟的症状基本相似，因此在诊断过程中容易混淆。但大多数疫病都有它固有的症状特点，只要抓住临床症状的关键点，也能够作出确诊。下面是几种重要疾病的症状特点（见表1）。
从目前的疾病流行趋势来看，猪群感染疾病往往呈继发感染或混合感染，大量的临床经验证明，当确诊某一种疾病临床症状表现很突出的时候，就可以知道有另外一种疾病也同时感染，我们称之为“影子病”。如猪群确诊感染副猪副嗜血杆菌时，那么蓝耳病也会同时感染；当猪群中传染性萎缩鼻炎（泪斑、歪鼻甲、打喷嚏、流鼻血）表现突出时，那么支原体肺炎的感染肯定比较严重；当猪群中疥螨感染的比例较高时，那么附红细胞体病十有八九也会如影随形。
五、剖检
通过病理变化，把临床症状极其相似的一些疾病进行区分。以前在解剖过程中，只要发现肾脏有出血点就可以初步判断是猪瘟病毒感染，现在就不能这么认为，如弓形体病、附红细胞体病，在肾脏也可以明显看到出血点；猪丹毒和猪链球菌病的病理变化也十分相似。因此在剖检过程中，除了共同点以外，抓住不同点进行确诊才是诊断的要点（见表2）。
六、药品
众所周知，抗生素只对细菌、原虫、支原体、衣原体等病原微生物有效，对病毒性疾病的治疗是无效的。而细菌又分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，因此又决定了某一种抗生素它不是万能的。每一种细菌性疾病必须要使用针对性较强的抗生素来进行治疗，这样才能起到对症治疗，立竿见影的效果，可以避免乱用抗生素或不对症用药现象的发生，也就是我们常说的“首选用药”。但在临床中经常会遇到有很多疾病的基本症状大致相同，当我们在现场不能快速、准确作出判断时，完全可以通过疾病的“首选用药”原理，进行分组治疗。下面对猪场常见的细菌性疾病的“首选用药”进行说明（见表3）。
七、总结
根据以上猪场现场诊断方法，一部分疾病完全能够快速确诊，另一部分疾病只能作出初步诊断，还有一小部分，如传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒等，它们流行学特点、主要的临床症状、病理变化基本一致，根本无法诊断，唯一的只有通过实验室进行病原检测，才能确诊。
疾病的诊断是一个细致而庞大的工程，专家也不是全才，不可能精通所有猪病的流行学特点、临床症状、病理变化等等，更不用说猪场的普通技术人员。猪场疾病的复杂性，需要有预警机制和综合防治措施。一旦爆发疾病，似乎所有的方法都是无效的，重大损失不可避免，因此通过以上几点措施，加强畜牧工作管理，及时准确的诊断是预防疾病暴发、降低损失最有效的手段。
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