磺胺类药物具有抗菌谱广、性质稳定、价格廉价及有多种制剂可供选择的优点。磺胺类药物的基本结构为对氨苯磺酰胺,它可干扰细菌叶酸的合成而影响其生长繁殖,从而抑制大多数革兰氏阳性菌和某些阴性菌。
1、对磺胺高度敏感的细菌有:链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌等;
2、中度敏感的有:葡萄球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、痢疾杆菌、李氏杆菌,某些放线菌和猪痢疾密螺旋体对磺胺也敏感;
3、对某些原虫如球虫也有效。对磺胺敏感的细菌,都可以产生抗药性。实际使用时,磺胺药多配合其他药物使用。
大部分早期磺胺药长时间应用的不良反应是尿路障碍、肾功能损害和采食减少。
为减轻其毒副作用:
第一、用量要适当,切忌随意加量或减量。假如用量过大,则会增大毒副作用,而用量过小,不仅起不到治疗作用,反而会使致病菌产生耐药性。
第二、配合其它药使用,如氨丙啉及磺胺增效剂等以降低用量。
第三、使用时可增加等量碳酸氢钠。
第四、细菌对磺胺药之间可产生“完全交叉耐药性”,因此对某一种磺胺药耐药时,对所有的磺胺药物都耐药。
第五、一般说来,服用磺胺药初次剂量须加倍,待急性期过后,还应坚持服药3-4天方能停药。
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