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猪作为六畜之首，是我国国民动物性食品的首选，也是我国国民肉类蛋白质摄入的来源，根据国家统计局2023年消息，我国生猪存栏量达到4.52亿头，出栏量高达5.99亿头，是名副其实的养猪大国。但是国内养殖猪业条件落后，经常受各种疾病侵害，其中给养猪业造成的最严重的问题就是呼吸系统疾病，严重影响经济效益，如果能够控制这些疾病的发生，就可以减少很多不必要的经济损失。
呼吸障碍通常指呼吸的深浅、频率、节奏等发生变化，主要症状有咳嗽、流鼻涕、气喘，病变通常发生在肺部。引起猪呼吸障碍的常见疾病有很多种，如猪传染性胸膜肺炎、猪蓝耳病（猪繁殖与呼吸障碍综合征）、猪气喘病（猪支原体肺炎）、猪肺疫（猪巴氏杆菌病）、猪流感等。这些疾病经常容易混淆，本文从多方面介绍这些疾病的鉴别诊断，并对这些疾病的治疗防控措作简单描述。
1 病原学分类
猪呼吸道疾病通常由各种病原微生物感染而引起，其大体可分为细菌和病毒两类。
1.1细菌性呼吸道疾病
1.1.1猪传染性胸膜肺炎
该病的病原为胸膜肺炎放线杆菌，兼性厌氧菌。分为两个生物型和十五个血清型，有四种不同的外毒素可以溶解细胞。在10%的二氧化碳浓度下形成黏液状菌落，葡萄球菌生长线周围有β溶血菌落。
1.1.2猪传染性萎缩性鼻炎
该病的病原是支气管败血波氏杆菌和产毒素多杀性巴氏杆菌，在马铃薯培养基菌落呈棕黄色或绿色。该菌引起鼻甲骨的损伤可以得到再生。支气管败血波氏杆菌不能在麦康凯培养基生长，涂片呈两级浓染。
1.1.3猪肺疫
该病的病原体是多杀性巴氏杆菌，无鞭毛和芽孢，吉姆萨染色呈两级浓染，通常在含血清的琼脂上培养，可分为三种类型，光滑型（S）可引起动物的急性死亡，中间型（M）使动物慢性患病或带菌，粗糙型（R）使动物带菌。该细菌是条件致病菌。
1.1.4猪气喘病
该病的病原体是肺炎支原体，又被称为霉形体，原核生物，无细胞壁。该菌落生长条件比较严格，需要在含血清和乳蛋白水解成分的培养基中培养，固体培养基培养速度较慢，显微镜下呈荷包蛋样，密度高可以呈现花瓣状，对环境抵抗力不强，常温2～3 d失活，可用消毒剂消杀。
1.1.5鉴别诊断
以上细菌性疾病可通过从病猪脏器或血清中分离病原，适当的病料处理后，在特定的鉴别培养条件做出筛选，如猪胸膜肺炎放线杆菌可在含V因子的鲜血琼脂培养基上生长有β溶血菌落、而猪肺炎支原体需要在含血清和乳蛋白的培养基中培养、猪传染性萎缩性鼻炎可在马铃薯培养基上呈黄绿色而不能在麦康凯培养基生长。
1.2病毒性呼吸道疾病
1.2.1猪蓝耳病
该病毒属于动脉炎病毒科属，可存活几个月甚至几年，对脂溶性物质和去污剂敏感，分为欧洲型和美洲型，可用溶脂剂和清洁剂消毒。
1.2.2猪瘟
猪瘟病毒属于黄病毒科瘟病毒属，不同毒力的毒株存在抗原差异，毒力强的野毒株可以引起急性感染，相对温和株通常造成慢性感染，常用猪肾细胞培养。该病毒的抵抗力较弱，常温下可以在猪的粪便中存活3～5 d，对碱性消毒液如烧碱和氨水敏感。
1.2.3猪伪狂犬病
该病的病毒属于疱疹病毒科猪疱疹病毒Ⅰ型，形态为线状双股DNA，呈圆型或椭圆型，只有一个血清型，囊膜表面有放射状纤突。抵抗力较强，对常见消毒剂敏感如烧碱、紫外线、福尔马林。
1.2.4猪流感
猪流感由猪流感病毒引起，属于正黏病毒科，流感病毒属，形态是球形，单股RNA，呈螺旋状对称，囊膜上有突出的呈辐射状的穗状物，一种是血凝素（HA），另一种是神经氨酸酶（NA）。病毒可分为A、B、C三种，根据抗原的特异性可以将A型病毒分成多重亚型，其中HA有15种，NA有10种，常见的猪致病型为H1N1和H3N2亚型。抵抗力强，不耐热，55℃即可死亡，但是对紫外线、甲醛、乙醚抵抗力强，低温可以存活数月。
1.2.5鉴别诊断
首先可根据病原对抗生素的敏感性判断是否为病毒性疾病，再通过病毒分离提取，进行实验室诊断如血清学或分子生物学诊断做进一步鉴别，且以上病毒的环境耐受力不同，猪流感抵抗力强，及时寒冷季节仍可存活数月，但不耐热，可通过高温熏蒸去除，猪蓝耳猪瘟等均对常见消毒剂敏感，可用常见消毒剂清除。
2 流行病学
2.1细菌性呼吸道疾病
2.1.1猪传染性胸膜肺炎
各年龄猪均易感，育成仔猪最常发生，有明显的季节性，多发生于春秋季节，急性病例病死率极高，主要通过飞沫传播和接触传播及污染排泄物。猪群的饲养环境较差，拥挤、混乱和恶劣的天气、通风不良均会增加发病的危险。
2.1.2猪传染性萎缩性鼻炎
该病无季节性，仔猪最易感染且病变明显可见，感染后通常能看到鼻甲骨萎缩，而成年猪没有临床症状，但是可以携带病菌。主要是通过飞沫传播，发病多为散发或地方性流行。
2.1.3猪肺疫
猪肺疫是人畜共患病，仔猪最易感，无明显季节性，多为散发，当冬春、夏秋换季时，气候骤变、潮湿多雨、长途运输、恶劣的饲养环境等使动物发生应激反应时可以发生感染。
2.1.4猪气喘病
猪气喘病发病率高，死亡率低，多发生在冬春换季，主要症状为咳嗽和气喘。发病猪只主要是育成仔猪。成年猪呈隐性感染，症状不明显，地方猪更容易感染，所以又被称为猪地方流行性肺炎。猪舍环境差、潮湿、拥挤时容易发病，天气骤变、饲养条件不良时可使病情加重，死亡增加。
2.1.5鉴别诊断
以上四种疾病发病对象均为育成仔猪，容易造成混淆，其中猪气喘通常侵害地方猪群；除猪传染性萎缩性鼻炎无季节性，其余均在冬春、夏秋换季时受气温骤变和环境恶劣影响多发；猪传染性萎缩性鼻炎可呈地方流行或散发，猪肺疫主要呈散发型，猪气喘病呈明显的地方流行，易于区分。
2.2病毒性呼吸道疾病
2.2.1猪蓝耳病
该病感染重点对象为妊娠母猪和新生仔猪，症状明显，发病率和病死率较高。无季节性，可以通过鸟类呈明显的跳跃式传播，并且通过胎盘在母猪和仔猪间垂直传播，水平传播主要通过呼吸道和公猪的精液。一旦畜群内感染猪蓝耳病，病毒就会循环，很难清除。猪感染该病康复后，依然可以通过眼鼻、乳汁精液等分泌物排毒。种群间传播多是引进带毒公猪交配导致，少数是通过气溶胶的非接触性传播，传播途径一般为50m内。
2.2.2猪瘟
该病的发生没有季节性，猪是唯一宿主，各个年龄段均可感染，但成年猪易感性较高，妊娠后期的猪通过胎盘产下带毒仔猪持续感染，这种高度的传染性容易引起急性暴发，发病率、病死率都很高。另一重要的传播媒介是饲喂未煮熟消毒的猪肉残羹。
2.2.3猪伪狂犬病
该病往往发生在春季，母猪交配分娩的季节，传染源是带毒猪和带毒鼠，哺乳动物均可感染，通过消化道、呼吸道以及皮肤创口传播。高度致死性，但呈散发，危害较为严重。可由弱毒疫苗导致潜伏感染，在特定的条件刺激下激活如分娩。
2.2.4猪流感
该病的传染性强，主要通过空气和飞沫传播，呈流行性甚至大流行性，多发于深秋到早春等寒冷季节，由气候突变引起，通常全群感染。且猪群感染猪流感后会在六个月内丧失免疫力，使整个猪群定期性全部成为患病猪，因此猪流感可以在猪群中地方性地持续传播。该病死亡率较低，多数病猪可于一周左右康复。
2.2.5鉴别诊断
首先可以根据发病对象做初步判断，其中猪瘟主要侵害成年猪，猪流感不分年龄段感染，猪伪狂犬病和猪蓝耳病主要侵害母猪和仔猪；猪伪狂犬病主要发生在交配季节，猪流感寒冷季节多发；其中猪瘟和猪蓝耳病容易急性暴发，猪伪狂犬病呈散发，猪流感易呈流行性但是死亡率相对其他较低。
3 临床诊断
3.1细菌性呼吸道疾病
3.1.1猪传染性胸膜肺炎
该病根据发展情况分为急性型、亚急性型和慢性型。急性型发病迅速，部分病猪还未表现出症状就已死亡。病猪食欲废绝，精神衰弱，伴随呕吐腹泻，出现心力衰竭和血液循环障碍，天然孔和后躯皮肤发绀。晚期体温降低，呼吸困难，濒死期天然孔中流出血液，能够自行康复，病猪食欲降低，体温稍微升高，通常伴发咳嗽，生长发育缓慢。
3.1.2猪传染性萎缩性鼻炎
仔猪表现为咳嗽，打喷嚏，流鼻液。用鼻子拱地缓解瘙痒，严重的鼻孔流血，张口呼吸，病猪鼻子上翘，鼻甲骨缺损，鼻泪管阻塞。用力打喷嚏可使鼻黏膜破裂，甚至喷出鼻甲骨，鼻甲骨明显萎缩变形，鼻腔受阻碍，严重气喘，上颌部发达导致牙齿不能咬合，在内眦部形成半月状泪斑。
3.1.3猪肺疫
猪肺疫常见于新疫区。最急性型尚未表现出症状就死亡，病程较长的为1～2d，体温升高，张口喘气，不能正常站立，似犬坐姿势，口鼻流出浆液，多处皮肤出现红斑，死亡率极高。慢性型多发生于老疫区，仅表现咳嗽，呼吸困难，流鼻涕，有时出现关节肿胀，下痢，2周以上者病程消耗衰竭死亡，病死率达50%，隐性病例平时不表现症状，但条件恶劣时可发病。
3.1.4猪气喘病
该病的症状为咳嗽和气喘，影响猪群发育，降低饲料报酬比。病情早期，病猪连续咳嗽并流浆液性鼻液，严重时流脓性鼻液。有打喷嚏、气喘症状，腹式呼吸或犬坐样。病症后期出现张口喘气，呼吸伴有鼾声，精神萎靡，体态消瘦，病程长，死亡率较低。
3.1.5鉴别诊断
当猪群猪鼻拱地、鼻甲骨变形可诊断为猪萎缩性鼻炎；若出现天然孔流血或皮肤发绀可考虑猪肺疫及传染性胸膜肺炎，猪气喘相对于其他疾病死亡率较低，呈消耗性。以上疾病均有咳嗽、喷嚏等常见临床症状，除猪萎缩性鼻炎外症状相似，不易辨别，可结合剖检和病原学做进一步诊断。
3.2病毒性呼吸道疾病
3.2.1猪蓝耳病
临床症状可表现为食欲废绝，发热，呼吸困难，母猪出现繁殖障碍；公猪感染后食欲下降，嗜睡，呼吸系统障碍以及繁殖能力降低，精液品质和配种能力下降；仔猪可以表现为多种症状，最具特征性的是眼睑和结膜的水肿，可继发细菌感染；生长仔猪食欲废绝，呼吸系统障碍，皮肤发绀充血，呈“蓝耳”状，死亡率较低。
3.2.2猪瘟
急性病例主要表现为败血症症状。病猪持续高热，热型为稽留热，口鼻干燥，便秘与腹泻交替，粪便稀薄且恶臭，有时混有血液，精神和食欲不振，眼角分泌脓性分泌物和眼屎，战栗怕冷，喜欢扎堆，皮肤出现紫斑，妊娠母猪表现繁殖障碍，断奶仔猪出现神经症状，四肢僵硬或倒地抽搐。
3.2.3猪伪狂犬病
感染该病后，母猪主要表现为繁殖障碍，无其他症状，新生仔猪发病突然，死亡率极高。仔猪表现为咳嗽、腹泻和呕吐，拒食，痉挛，兴奋不安等，随着年龄增加，症状减轻，死亡率降低，种猪感染可以造成不育，成年猪感染一般呈隐性。
3.2.4猪流感
该病的发病率较高，潜伏期短，猪群同时发病，体温升高，阵发性咳嗽，精神萎靡，呼吸困难，病猪卧在地上不愿运动，部分病猪还有便秘、尿量减少等症状。肌肉和关节触诊压痛，经常继发细菌和病毒感染，使病情加重，出现死亡。
3.2.5鉴别诊断
以上疾病除猪流感外均可出现繁殖障碍，首先可根据特征性症状鉴别，如猪蓝耳病表现为眼睑和结膜的水肿且表现“蓝耳”、发绀；其次猪瘟和猪伪狂犬病均可导致仔猪抽搐等神经症状，但成年感染猪瘟表现为败血症，眼角可见脓性分泌物，感染猪伪狂犬病无明显症状，仅影响生殖系统；而猪流感以咳嗽、流鼻液等呼吸道症状为主，通常伴随继发感染难以辨别。
4 病理变化
4.1细菌性呼吸道疾病
4.1.1猪传染性胸膜肺炎
该病主要病变在胸腔，病灶发生在肺的心叶、尖叶和隔叶，界限明显。喉头有血样泡沫，气管中有多量泡沫状血液，肺淋巴结显著增生。发展到后期，肺炎由肺叶弥漫至整个肺脏，肺和胸膜发生黏连，同时肝脾肿大。病程长者，肺炎区出现实质化病灶，病猪的耳、眼及后躯皮肤出现发绀。
4.1.2猪传染性萎缩性鼻炎
病猪鼻腔的骨组织发生软化和萎缩，重点发生在鼻甲骨。鼻甲骨卷曲使鼻腔仅有一个鼻道，鼻中隔弯曲，黏膜可看到黏稠和干酪样分泌物。急性病例渗出脱落的上皮碎屑，慢性病的鼻粘膜轻度水肿，鼻窦充血。
4.1.3猪肺疫
该病剖检全身皮肤、浆膜和实质器官都有出血性病变，咽喉及周围有出血性浸润，肺部有特征性纤维素性肺炎，纤维组织与胸膜黏连，胸腔积液、心包积液，慢性型肺部有大片灰色肝变区，或者形成空洞，病猪消瘦、贫血。
4.1.4猪气喘病
病变仅发生在肺和胸腔内的淋巴结，呈对称性分布，和正常肺区边界明显，颜色发灰，质地变硬，眼观似鲜嫩肌肉样病变，支气管中有混浊的白色液体，淋巴结肿大，切面呈黄白色。
4.1.5鉴别诊断
猪肺疫同传染性胸膜肺炎均可导致纤维素性胸膜肺炎，区别是猪肺疫可见败血症和灰色肝变，猪传染性胸膜肺炎可见纤维素附着。猪萎缩性鼻炎病变集中在鼻组织和鼻甲骨，易于辨别；猪气喘病猪可看到对称性虾肉变，做X线检查可看到不规则的絮状阴影，区别于胸膜肺炎。
4.2病毒性呼吸道疾病
4.2.1猪蓝耳病
解剖病猪可以看到弥漫性间质性肺炎，有嗜中性白细胞浸润，仔猪颈部水肿，肺部灰色肝变，在腹膜、肠系膜淋巴结、肾脏周围、真皮内坏死出现水肿，高致病性猪蓝耳病除仔猪外，育肥猪和怀孕母猪也会出现死亡，在海马区可观察到血管管壁细胞增生。
4.2.2猪瘟
该病病猪可看到全身内脏、粘膜、浆膜都有出血症状，淋巴结肿胀，呈现大理石样。特征性病变是脾脏边缘出血性梗死，肾脏有若干出血点，可看到回、盲肠有溃疡，被称为“烂肠瘟”，脑膜有出血现象，显微镜下呈非化脓性脑炎，有“套现象”和小胶质细胞增生。
4.2.3猪伪狂犬病
病理剖检可见到脾、肝等各内脏器官以及淋巴结凝固性坏死，其中灰白色坏死灶最具有特征，由于肝脏是黄褐色，呈现出非常明显的红黄色坏死灶。母猪子宫内膜出现炎症反应，死在腹中的胚胎被吸收，胸腔、腹腔及心包内有积液，脑膜出血和水肿，脑脊液变多。
4.2.4猪流感
病理变化主要在呼吸器官，呼吸道粘膜充血，有时混有血液，病毒性肺炎，常见于尖叶和心叶，气管、支气管黏膜有粘液，肺组织萎缩。
4.2.5鉴别诊断
猪瘟病例病变集中在脾脏、淋巴结和肠道，要重点观察以上部位是否有大理石样或溃疡；观察肺部病变，猪蓝耳病病猪可看到弥漫性间质性肺炎；虽然除猪流感都可在母猪子宫出现病变，但猪伪狂犬病可在仔猪脑部观察到出血和水肿；鉴别猪流感，病变集中在呼吸道，其他部位无明显变化。
5 治疗
5.1细菌性呼吸道疾病
5.1.1猪传染性胸膜肺炎
对于猪传染性胸膜肺炎早期应用抗生素可以有效降低死亡率，使用非肠道的给药方法，如氟苯尼考肌肉注射，2～10mg/kg，也可用氨苄青霉素、恩诺沙星和阿莫西林等。或者将抗生素混合饲料，如支原净拌料给药，100～150mg/kg免疫接种有灭活疫苗和亚单位疫苗。母猪产前皮下注射2mL/次；种公猪半年免疫一次，皮下注射2mL/次；仔猪一月龄首次免疫，间隔两周加强一次，皮下注射1mL/次。
5.1.2猪传染性萎缩性鼻炎
猪传染性萎缩性鼻炎可用青霉素、替米考星、氟苯尼考等进行预防；该病免疫无特效制剂，一般选择猪丹毒、肺疫二联苗，仔猪两月龄1次；后备猪配种前一个月接种2mL/次；种公母猪每半年接种1次，2mL/次。
5.1.3猪肺疫
针对猪肺疫可选择利于降温的抗生素如四环素和庆大霉素，以减缓症状，和磺胺类药物联用可增加疗效，但要注意该病抗药性的产生。同时可采用贝母、杏仁等止咳化喘药物，或加入栀子、黄连等清热药物。在春秋易感季节可用弱毒苗进行免疫接种，成年猪皮下注射2mL/次。
5.1.4猪气喘病
对于猪气喘病，可用氟苯尼考拌入饲料，内服效果良好，用药一周后有显著效果，抗生素常用针对支原体的如泰妙菌素、卡那霉素、替米考星等，该病免疫可选弱毒苗和灭活苗，新生仔猪进行首次免疫，3～4月龄二次免疫，0.25mL/次；种公猪和母猪每半年免疫一次，5mL/次。
5.2病毒性呼吸道疾病
5.2.1猪蓝耳病
对于猪蓝耳病，建议首选中药治疗，常用的方剂有清温败毒散和白虎汤等，将其粉碎拌入饲料后或加入饮水器，同时选择抗生素拌料增加抵抗力如阿司匹林和金霉素，8g/头/次，但疫情严重时应做扑杀处理防止疫情扩散，并对周围地区进行紧急接种。免疫：猪繁殖和呼吸系统综合征灭活苗，仔猪20～25日龄，皮下注射2mL；母猪配种前10～15d1次，4mL/次。
5.2.2猪瘟
对于猪瘟等死亡率高、危害性大的疫病，药物难以有效根治，可选地塞米松、安乃近，主要加强防治，母猪配种前后分别免疫，产前一月再免疫一次，种猪每半年免疫一次，防止垂直传播，疫情严重应该立即上报扑杀，将尸体和环境做无害化处理并消毒封锁，对周围猪群紧急免疫，接种量为平常的3～5倍，防止疫情扩散，待一个潜伏期的时间后仍没有疫情再上报解封。
5.2.3猪伪狂犬病
针对猪伪狂犬病，仔猪死亡率极高，应重点防止继发感染，避免病情加重，降低死亡率，药物可选青霉素，同时配合血清治疗。免疫：仔猪断奶后均需肌肉注射一次，1mL/次；母猪产前一个月左右，肌肉注射2mL；种公猪每半年一次，2mL/次。
5.2.4猪流感
该病无特效药，可选用针对止咳化痰、解热镇痛的药物如板蓝根和金银花等，粉碎拌入料中，一周后可有改善，为减缓发热可肌肉注射安乃近治疗，防止继发感染的抗菌素选用利巴韦林、青霉素，肌肉注射即可。免疫通常选择H1N1灭活苗，共两针，间隔一月接种即可。
6 预防
6.1生物安全体系
建立健全生物安全体系，注重“养重于防，防重于治”。定期进行环境消毒，做好通风透气，夏季降温防暑，冬季注重保暖。保持猪舍器械及环境的清洁卫生，防虫防鸟防蚊蝇，阻止外来疫情的传入，降低病原的污染，可最大限度地控制和降低病毒感染。
6.2防止病原流入猪场
引种是引起各种疾病的重要因素，要坚持自繁自养。不轻易引进外来的种猪，建立自己的种猪体系。如需引种，应检测呈阴性后方可引入，引入后隔离检疫一个月，做好疫病监测。禁止引进疫区的种猪和商品猪。规模化猪场要实行全进全出制度，避免不同阶段和不同年龄的猪群混养。
6.3科学的饲养方式
健全猪群饲养管理工作，选用高质量良好的饲料，保证青绿饲料的供给和饮水的清洁，饲料中的营养成分应充分全面，以保证猪只对各种病原的抗病能力，减少疾病的暴发几率和发病后造成的经济损失。同时注意饲料的存储，防止饲料发霉变质造成的猪抵抗力下降。
6.4猪场环境控制
切断空气传播渠道研究表明，感染猪的畜舍的气溶胶样本中可以检测到病毒，并且可扩散到相邻房间，感染其他动物，所以应该重视建筑物之间气流的净化和走向路线。
6.5科学的免疫防疫
及时做好免疫预防工作，定期接种疫苗，同时防止继发感染。结合母源抗体的水平和病原的特点，制定免疫程序。
6.6定期的抗体水平监测
每间隔一段时间就分别对各年龄段的猪群进行抗体水平的监测，根据监测结果的强弱，判断是否需要加强免疫。不同年龄段猪发生呼吸道疾病有所区别，针对不同年龄猪的抗体监测重点也不同。
6.7善用药物防治
平时做好药物保健，可在饮水器和拌料中添加黄芪多糖、阿莫西林等等，降低猪群患病几率。使用时避免应激、毒副作用、免疫抑制和继发感染，注射疫苗进行预防。消毒时更换使用多种类型的消毒药，如卤素类可用漂白粉溶液喷洒消毒、醛类可用甲醛熏蒸消毒、酚类可用苯酚消毒、酸类和碱类用氢氧化钠的粗制碱液喷洒消毒，每周消毒1～2次。
7 总结
猪呼吸系统的传染病十分普遍，并且经常混合感染，容易混淆，如果采取不当的治疗措施，无法有效控制住疫情，会造成严重的经济损失，对于我国猪肉消费大国，鉴别这些疾病非常关键。通过流行情况、发病症状和病理特征鉴别各种呼吸道疾病，有利于控制疾病的传播和发生，防止疫情扩散。养殖户应更加注重平时防控，发病后及时诊断，采取正确的治疗措施，才能使养猪业的发展更加稳定持续。
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