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在倡导绿色养猪的今天，抗生素已经不允许在畜禽饲料中添加，对于腹泻常见疾病应用中兽药治疗效果如何？笔者在较多规模养殖场使用中兽药取得较好效果，以猪场常见大肠杆菌感染黄白痢、病毒性腹泻、产房仔猪腹泻举例与同行做相关交流，探索猪病治疗的绿色途径。
1 中兽医理论对大肠杆菌病发病机理及辨证论治
1.1 大肠杆菌腹泻中兽医辨证机理一
机体外感湿热之邪，损伤脾胃，疫毒内侵，致使肠道清浊不分，水湿下注，而生泄泻。病猪表现为精神不振，排黄白色稀便，舌苔厚，重症则稀便带血，属于湿热泄泻，宜清热解毒 ，凉血止痢[1]。
宜用白头翁散加减方：白头翁60g，黄连30g，黄柏45g，秦皮60g，紫锥菊60g研磨成浅灰黄色的粉末。该药品气香、味苦，适用于温热泄泻，下痢脓血。用法用量：30～45g/头，每天1次，连用2d。对重症猪只可配合针剂后海穴注射[2]，新鲜鸡蛋清或穿心莲注射液、黄连素注射液，都可获得良好治疗效果，治愈率在90%以上，有效率在96%以上。
1.2 大肠杆菌腹泻中兽医辨证机理二
机体久病体虚，寒湿滞于中焦，腹胀或泄泻，病程较长，粪稀如水，与寒加重，口色淡清，迈沉迟，呈寒证，为仔猪虚寒泄泻。
宜用四君子汤加减方：党参、白术、茯苓各30g，甘草12g，木香15g，金荞麦30g，用量为每吨饲料添加4kg[3]。主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，理气止泻，重症猪只可后海穴肌注针剂，效果更好。
2 病毒性腹泻的中兽医辨证治疗
中兽医将病毒性腹泻疾病属霍乱范畴，发病快急挥霍缭乱，故而称为“霍乱”。霍乱还包括急性细菌性食物中毒、急性胃肠炎等。
该病中兽医治病理论：外感时邪，该病多发于寒冷时节，寒湿污秽困脾，升降失调，气机逆乱，表现呕吐症状，乱于胃肠，形成霍乱。饲喂不洁，食入寒凉、腐败变质饲料，损伤脾胃，亦成霍乱。二病因相互作用，导致寒湿困脾，脾胃虚弱，水谷不化，导致发生急性腹泻[4]。
宜用藿香正气散加减方：藿香60g，猪苓40g，茯苓40g，苍术60g，厚朴50g，陈皮50g，甘草20g[5]，拌料100kg饲喂。
方解：藿香化湿和胃，解表散寒；猪苓、茯苓、苍术祛湿利水；厚朴、陈皮燥湿理气降逆止呕；甘草调和药性。发病初期紧急应用此方，治愈率可达97%以上。重症则失去治疗价值。
3 产房仔猪腹泻的中兽药治疗方法
3.1 产房仔猪腹泻真凶——母乳带毒
刚刚出生、以母乳为食物来源的仔猪其腹泻多为7日龄内发病，且死亡率高，不易治疗。10日龄以上的仔猪，日龄越大治疗效果越好。母乳是哺乳仔猪的唯一入口食源，即母乳是唯一毒源。实践诊疗中也验证母乳是唯一毒源，产房仔猪腹泻则与母猪健康有直接关系。当母猪轻微中毒时，仔猪腹泻往往能够取得较好治疗效果，最直接的方法就是母仔断奶分开，仔猪不吃母乳后会慢慢康复。仔猪日龄越小，死亡率越高，直接原因就是仔猪对乳汁中毒素耐受性差。但是，如果母猪积蓄中毒严重，即使母仔断奶分开，治疗效果也差，甚至死亡率达100%。当某些毒素在母猪体内积蓄量达到母猪也不能够耐受时，则母猪、仔猪都发生腹泻。
母猪乳汁带毒的原因：
（1）肝郁泄泻：中医上肝郁泄泻证是中医泄泻的机理之一。在实践中，猪群各类应激造成肝失疏泄，横逆乘脾，脾运化受制，清浊不分，水谷并走大肠，而导致腹泻，可疏肝健脾治疗。
（2）药物源性中毒——抗生素滥用对肝脏的影响：抗生素滥用对肝脏的损伤非常大，所有抗生素进入机体后都要通过肝门循环在肝脏代谢，又称“首过效应”，同时药物中的某些成分也具有一定的毒性作用，长期或大剂量使用就会对肝脏产生毒性作用，增加肝脏的代谢负担，同时对肝脏也造成一定损伤，导致肝脏功能下降。
（3）霉菌毒素中毒：霉菌毒素是猪健康杀手，是造成猪场底色病的因素之一，多种霉菌毒素共同或单独作用于猪只，造成猪只肝脏、肾脏等多种实质器官功能损伤，免疫功能下降，影响营养物质的消化吸收，代谢排泄功能异常，生长发育、繁殖受阻，是当之无愧的猪场“头号隐形杀手”。特别是近年来，雨水较多，玉米霉变较多，猪场疾病多发，人们把二者相关联，把霉菌毒素中毒当成猪群多病因混合感染的原发病。
（4）非法添加及饲料原料中毒，严重影响饲料安全：主要包括三聚氰胺、苏丹红、二英等物质的非法添加，人们现在已经认识到其危害，不再恶意添加；饲料中维生素、微量元素等过量（超标准）添加，甚至导致猪只中毒；肉骨粉、玉米酒糟蛋白、羽毛粉、下脚料非法或过量添加等，长期添加饲喂对动物肝脏等内脏器官造成严重损伤，甚至造成中毒死亡。
这些毒素、菌毒、有害物质长期或过量添加，母猪大多是慢性经过，主要表现为对母猪内脏器官的损伤破坏，导致免疫功能的降低，积累过多也可以造成妊娠母猪发病死亡；对胎儿的损伤则是出现流产、死胎。如果毒素剂量低（毒素剂量高低表现症状不一），积累时间短，则胎儿能够正常产出，如果初生仔猪不能够耐受乳汁，则引起中毒腹泻，造成死亡。这是产房仔猪腹泻的根本原因，是多病因共同作用的结果。
3.2 产房仔猪腹泻的中兽药防控
仔病治母，母猪用方：肝胆颗粒（板蓝根、茵陈）+四黄止痢颗粒（黄连、黄柏、大黄、黄芩、甘草）。
根据中兽医理论，肝脏主藏血主疏泻，与胆相表里，肝脏疏泻功能影响胃肠道吸收。肝脾不调，肝气郁结影响脾功能，脾不能够运化，造成泄泻。肝胆颗粒的主要功能是清热解毒、保肝护肾，茵陈保肝利胆，其挥发油减少炎性递质的表达，具有抗炎作用；板蓝根的成分腺苷能干扰病毒核酸的合成，抑制病毒的复制，具有抗病毒作用。
使用肝胆颗粒可以提升肝脏自身解毒功能，修复肝脏损伤，治疗各种细菌、病毒、毒素、毒物引起的肝脏病变，维护机体的消化吸收功能。修复肝脏，减少乳汁中各种毒素的存在，从源头上控制毒素通过乳汁伤害仔猪，减少产房仔猪感染发病的外在因素，是控制产房仔猪腹泻的根本。
四黄止痢颗粒主要成分为黄连、黄柏、大黄、黄芩。黄连清热泻火解毒；黄芩、黄柏有助黄连之功；大黄泻热通便，凉血解毒；甘草和中解毒。该药主治仔猪黄痢、白痢等常见细菌性泄泻。
二药合用，可保护肝脏正常功能，减少细菌、病毒载量，等于净化乳汁，避免了乳汁中的毒素垂直传播，减轻毒素对仔猪危害，起到对仔猪保护和治疗的作用。
4 多病因腹泻典型案例
2017年1月4日，北京密云某350头母猪场，65头产房母猪水样腹泻，70余头2日龄仔猪发病。全部发病母猪群在饲料中添加双歧杆菌、枯草芽孢杆菌、粪肠球菌，腹泻的初生仔猪灌服，但是灌服的仔猪全部腹胀死亡，损失严重。
（1）临床症状与病理变化：临床主要表现为腹泻，脱水，呕吐，死亡。剖检仔猪可见胃内含未消化凝乳块，胃肠黏膜出血或溃疡；肠壁变薄、鼓气、充血，内含水样粪便；仔猪肝脏肿大，胆汁黏稠；有的肾脏发育不良、有肾沟，肾布满细小出血点。
（2）防控措施：加强管理，提高栏舍温度，补液，清洁消毒。
（3）药物控制：产房发病的65头母猪，每吨饲料中添加紫锥菊颗粒1kg+卡巴匹林钙300g+护肝颗粒（板蓝根、茵陈提取物）500g+四皇止痢颗粒500g，连续饲喂5d；采食量下降猪，则肌注穿心莲注射液。
（4）治疗结果：5d后电话回访，效果良好，腹泻很快控制。
5 控制腹泻类疾病 做好其他生物安全措施
（1）做好场内外环境空气流通与净化，远离养殖场、屠宰场、无害化处理场，减少感染条件。
（2）做好免疫工作，特别是大肠杆菌病常发的猪场，按照推荐免疫程序做好免疫。
（3）做好场地、人员、进出通道等各环节消毒，做好猪场环境和猪舍环境消毒工作。使用广谱消毒剂，减少环境菌毒载量，减轻感染强度。
（4）做好饲喂管理工作，采用优质新鲜饲料原料，保障猪舍适宜温度、湿度，减少高热、低温、天气突变、换料等各类应激，减少应激对肠道产生刺激性腹泻。
（5）加强蚊蝇、老鼠等生物源控制，减少动物间种际传播。
（6）加强猪生长各阶段保健，减少猪群亚健康，净化疫病，减少母猪疾病垂直传播。
6 中兽药防控猪群腹泻疾病——趋势使然
6.1 中兽医防治腹泻优势——整体观念和辨证论治
整体观念包括畜体各部分之间是相互协调、相互关联、相互作用的有机统一的整体，整体作用于部分，部分亦影响整体；还包括机体与自然界的和谐统一，自然界为机体活动提供食物、空气、水等，畜体健康必须达到机体功能与自然界活动相适应，否则就会发病死亡。在实际生产中，掌握整体观念就能够最大程度治疗好腹泻个体；加强环境控制，减少应激，也可保证猪群健康，无腹泻等疾病发生。
辨证论治是通过“望闻问切”四诊法，分析腹泻猪群的病因、性质、正邪等进行研判，再根据辨证的结果进行有效治疗，达到提高治疗效果的目的。如湿热性大肠杆菌腹泻，首先通过辨证确诊大肠杆菌为湿热外邪侵入发病，第1步解决好外界环境，达到适宜生长的外环境，第2步通过白头翁散清热解毒、燥湿止痢，调整体内环境，抑制病菌，起到根治效果。
6.2 中兽医防治腹泻优势——有效防治多病因腹泻
当前猪场底色病较多，免疫抑制性疾病困扰着养殖场，各种底色病、应激因素共同作用于猪只，造成猪只发病。有底色病参与的机体表现多种临床症状，应用西药则多为配伍用药，剂量大、时间长、疗效差，由多病因感染导致的产房仔猪腹泻用西药治疗很难达到理想效果。应用中兽药护肝颗粒（板蓝根+茵陈）、四黄散可取得良好防控效果，其治疗原则是保肝护肾、清热燥湿、凉血止痢，正是应用了中兽药的扶正祛邪作用。中兽医认为，疾病的发生是在致病因素作用下机体阴阳失调、脏腑功能紊乱所致。正气是指脏腑组织器官的机能活动，及其外界环境的适应力和对致病因素的抵抗力。中兽药保肝增强肝脏功能就是扶正，四黄散的作用是祛除病邪，正长邪消，自然就能够获得良好效果。依据“仔病治母”理论，母猪投喂中兽药，减少病邪垂直传播，故在产房仔猪腹泻的防控过程中，获得良好防控效果。实际诊疗案例，也达到了理论预期效果。
6.3 中兽医防治腹泻优势——上工兽医治未病
“上工兽医治未病”是《素问·四气调神大论》篇“上工治未病”的延伸，意思是高明的医生（人医、兽医）在疾病没有全面表现临床症状时，及早发现治疗，以获得良好治疗效果。猪群的腹泻与其他疾病发病原理有共性，即个体与自然环境要达到和谐统一。特别是在养殖生产实际中，饲养环境差、保温通风差、滥用兽药、重金属污染、机体外感病邪，日久天长造成体虚体质，猪只出现亚健康，精神不振、皮毛逆立、消化不良、腹泻、咳喘、生长速度慢等症状，环境稍有变化就会发病。上工兽医，从机体症候分析出机体外感邪毒，及时调整机体内外环境，增强机体抵抗力，抵抗外邪侵入，减少疾病发生。不同于西医的是，中兽医辨证施治，树立整体防控观念，针对性强，故保健科学，预防效果良好。
此外，中兽药都是纯天然药物，毒副作用少，对于底色病引起的多病因腹泻治疗效果好，不易复发，疗效确实。西医讲究对症治疗，而中兽医则注重重建机体平衡，与外界环境和谐统一，最终使得阴阳平衡，身体自然就能够抵抗外邪，恢复健康。同时，应用中兽药治疗腹泻，也是顺应禁抗、替抗的大方向，是养猪业今后防病诊疗的必然趋势，更是践行绿色养猪理念的可行之路。（作者：李秀生 山东省宁津县畜牧业发展中心）
