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近几年来，猪病的混合感染越来越多，给猪场的正常生产带来了很大的压力。混合感染的诊断和治疗均较复杂，需要兽医有清晰的认知，及时采取有效的措施，才能将损失降到最低。
近几年，随着环境的发展变化和养猪业的快速发展，猪病的混合感染逐渐成为了生猪发病的主要表现。对于养殖户而言，猪病混合感染是一种极难全面诊断的病况，一旦发病可能会造成大面积传染，妨碍猪群的健康成长，造成生猪死亡，对养殖户造成不小的经济损失。本文对近年来常见的猪病混合感染进行一些简单的分析和概括。
1 概况及病因
1.1 概念及特点
混合感染是指有2种或2种以上的病原体共同作用造成的感染，即猪原有疫病还没有得到有效治疗，由于其他原因又感染了新的病原，进而形成混合感染。混合感染发病率和死亡率高，临床诊断和防治难度也比较大。
出现多种病毒病原混合发病或细菌和病毒混合感染，如猪蓝耳病病毒、链球菌、猪流感病毒、支原体、猪圆环病毒混合感染等，混合感染病原种类多，发病先后病症表症不一，给临床诊断造成了一定的困难，从而导致治疗手段的不全面或者不及时，治疗效果不好。尤其是呼吸道的病毒感染，会发生规模性的传染，更难于控制。还有寄生虫与细菌混合感染，如猪流行性腹泻、肠炎等，诊断治疗过程中如何用药、用药先后顺序也直接影响到治疗效果。
因此，诊断混合感染时不能简单地仅凭借临床表现判断其病因和病原，应经过专业的解剖及实验室分析，判断检验结果，确认感染源并采取合适的治疗方式。
1.2 发病原因分析
1.2.1 饲养管理不当
饲养管理与饲养管理人员的技术水平、知识水平、实际操作水平有关，尤其是一些小型的养殖场，圈舍内基础设施不够完善，圈舍分配不合理，养殖空间不足或安排不合理，猪舍环境变差，或者蚊虫增多，猪只密度大，猪活动空间受限，空气不流通等，导致猪群免疫力下降，为病原的侵入创造了机会。
1.2.2 消毒不彻底
没有定期消毒的习惯，给病菌增殖创造了很好的温床，一旦条件适宜，病菌就会大量繁殖，导致疫病发生。
1.2.3 盲目用药、错误配伍
由于不少养殖户知识储备不足，发生疫病只凭自己的养殖经验用药，用药剂量不足或者过量，用药不全面或不能对症，达不到治疗效果，病症得不到很好的缓解和治疗，甚至出现大面积感染。
2 秋冬季易发的混合感染
秋冬季节因为气温骤变，环境寒冷潮湿导致猪舍温度、湿度变化，如未及时做好对应的防寒保暖工作，再加上卫生条件较差等因素，猪群更易发生混合感染。
2.1 猪流行性感冒和猪支原体肺炎的混合感染
猪流感和猪肺炎支原体引发的慢性肺炎，又名“猪气喘病”，是经呼吸道传染的典型病症。临床特征以咳嗽、气喘等常见，病原随咳嗽气喘和喷嚏排出，形成飞沫浮游于空气中而被健康生猪吸入，从而发生规模性传染。猪支原体可长期定居于生猪的呼吸系统中，具有免疫逃避的特性，可反复发病，导致气管纤毛和肺部实变不可逆。猪流感病毒导致的猪流感是一种高度急性败血性传染病，临床可见突然性发病，病猪呼吸困难，常见黏膜渗出性炎症。两者混合感染对生猪健康造成极大影响，甚至导致猪只死亡。
2.1.1 体症及诊断
发病初期病猪时有咳嗽，食欲降低，精神萎靡，体温增加或至40℃以上，眼鼻有黏性液体溢出，久卧不起，严重时患病猪表现为呼吸困难和哮喘声音明显。随着病程发展，病猪会四肢瘫软无法站立，不进食，无法呼吸，甚至导致死亡；仔猪发病呼吸困难，咽喉部肿大，生长迟缓，可能导致窒息死亡。
解剖病猪可见喉部出血性水肿，气管黏膜明显充血或出血、有黏性分泌物，气管弹性降低，肺部肿大，肺的尖叶、心叶和膈叶呈褐色对称性实质性病变，肺门淋巴结肿大，淋巴结有灰白色变化，触感变硬。
实验室检查，分泌物及淋巴结组织涂片镜检可见球状椭圆状菌体，革兰氏染色阴性。
2.1.2 治疗及用药
病猪肌肉注射30%替米考星，剂量为6mg/kg，2次/d，连续用药5d，可配合泰乐菌素4mg/kg，呼吸严重困难的可后肢肌肉注射尼可刹米0.5～1g/头，加病毒灵予以缓解，配合盐酸吗啉胍0.02mL/kg强化治疗。用药同时要观察病猪实际状况，避免用药过量或剂量不够。也可在此基础上使用一些中药，如金银花20g、大黄5g、五味子10g、炒白芍25g[1]，每日煎煮加饮水中，进行辅助治疗，持续治疗5d，视恢复情况再调整。
对于整个猪群的预防和治疗，可用黄芪多糖250g拌料1000kg，连用7d ，清瘟败毒散100g拌料150kg或饮水300kg[2]，连用5d。
2.2 猪蓝耳病、传染性胸膜肺炎的混合感染
猪蓝耳病和猪传染性胸膜肺炎都是生猪养殖常见病，近年来两者混合感染发病的病例也明显增多。猪蓝耳病的病原为蓝耳病病毒，猪传染性胸膜肺炎的病原为胸膜肺炎放线杆菌，两者均具备较强的传染性，混合感染后危害性更大，致死率更高，可危害任何月龄的猪，其中以2～5月龄、体重为40～50kg的猪只患病率最高。该病可发生于一年四季，尤其在秋冬季节和初春季节，发病率更高。
2.2.1 体征及诊断
猪蓝耳病与传染性胸膜肺炎混合感染的病猪，临床上会出现明显的高烧（40～40.5℃）、咳嗽、气喘、呼吸困难、眼结膜发红有分泌物、皮肤发红发紫等症状；粪便或干结或稀软，腥臭有黏液，颜色为灰绿色。
解剖检查可见口腔有大量泡沫状分泌物，胸腔积液，肺部胸膜有粘连，肺部水肿；组织切开后切面多汁，气管、支气管有泡沫状黏液，其他脏器有不同程度的水肿或出血。
此时应同时进行血清检验，使用PRRS-ELISA试剂盒进行蓝耳病病毒检测，同时进行猪传染性胸膜肺炎间接血凝试验（IHA），以明确诊断。
2.2.2 治疗及用药
治疗时可用盐酸多西环素、氟苯尼考、土霉素、泰乐菌素等较敏感药物进行治疗，如每天1次肌肉注射2.5%盐酸多西环素10mg/kg加15%氟苯尼考注射液0.1mL/kg，连用5d；或每天2次肌注硫酸卡那霉素 6mg/kg；也可进行饲料拌料治疗，每吨饲料添加土霉素550g或者添加泰乐菌素1000g，连用7d。
中兽医治疗组方：甘草5g，金银花15g，黄芪20g，板蓝根、牛筋草、芦根、凤尾草、地丁草、生石膏、蒲公英、海金沙、野菊花、鸭跖草各25g，将上述中草药加水10L浸泡半小时，文火煎熬成药液，自然放凉去渣服用，病猪每次给药50～100mL，早中晚各1次，连用5d，对猪蓝耳病病毒与胸膜肺炎放线杆菌混合感染的治疗效果不错[3]。
3 结语
近年来由于引种、管理、环境等各方面原因，猪病混合感染的情况越来越多。因此，养殖场（户）在生猪养殖过程中，要及时关注猪群的健康，及早发现病猪并予以诊断治疗。一旦有发病情况，不要盲目用药，做好对病猪全面细致的观察检查，结合病理解剖和实验室检查，避免漏检错检，及时做出准确诊断以进行治疗。针对患病猪，要做到“早、严、净”，及早发现、处理、治疗，严格做好环境的消毒工作，消杀环境中潜藏的病毒。病死猪尸体及其分泌物、排泄物以及被污染的用具、垫草等，也要进行无害化处理，如焚烧、深埋等，杜绝疫病的传播扩散。要划定疫区，发生疫病后暂停一切生猪调运等活动，防止疫病的流行。
在日常饲养管理中，要及时接种疫苗，加强封闭式管理。雨季或者秋冬季节，一定注意饲料的保存，不要饲喂霉变饲料，可在饲料中添加适量的土霉素。饲料要营养均衡，合理投喂，保证生猪氨基酸及微生物制剂的摄入，提高猪群免疫力，使猪只可以健康生长。（作者：任毅菲，李文刚，岳磊 山西农业大学动物科学学院）
