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一万头猪场的保育猪发病，经过临床检查、病理剖检和实验室诊断最终确诊为伪狂犬病、高致病性蓝耳病与肺炎克雷伯氏菌混合感染，采取科学的防治措施后，猪群日前已经稳定，现将诊疗情况报告如下。
1 流行情况及临床症状
该猪场仔猪转到保育舍后1 周内开始发病，主要表现为咳嗽或打喷嚏，夜间可听到咳嗽声音较重。病猪体温高达41 ～ 42 ℃，发病后采食量明显下降。个别猪只出现呕吐或角弓反张等神经症状。发病仔猪耳朵、尾根、臀部等处皮肤发绀。发病后期仔猪出现腹式呼吸或伸颈呼吸。
用磺胺药和阿莫西林治疗1周，病情不见好转。经调查得知，该场保育猪已经免疫过猪瘟疫苗、伪狂犬病基因缺失疫苗，未免疫过蓝耳病疫苗和圆环病毒疫苗。
2 剖检病理变化
喉头黏膜充血，会厌软骨可见点状出血，扁桃体溃疡。心肌和心耳等处有针尖状出血点。肺脏间质增宽、淤血、水肿，病变区域主要发生在心叶和尖叶，个别严重猪病变区域扩散到隔叶。胃的喷门或幽门部浆膜面有出血点，胃壁黏膜脱落、出血、溃疡。脾脏和肝脏表面有粟粒大小的黄白色坏死灶。肾脏表面有针尖状、红色出血点。十二指肠和空肠充血、出血，肠黏膜脱落。腹股沟淋巴结肿大、充血。
3 实验室诊断
3.1 PCR 检测
无菌操作取病死猪肺门淋巴结、腹股沟淋巴结、肠系膜淋巴结，研碎后进行核酸提取和扩增。猪瘟RT-PCR 试剂盒购自亿森宝生物科技有限公司，伪狂犬病野毒感染PCR 检测试剂盒和高致病性猪蓝耳病与低致病性猪蓝耳病鉴别诊断RT-PCR 试剂盒购自郑州中道生物技术有限公司。实验结果：猪瘟RTPCR检测结果中被检样品全部阴性，阳性对照出现150 bp 的目的条带；蓝耳病RT-PCR 检测结果中，被检样品和阳性对照均出现了400 bp 的目的条带；伪狂犬病野毒PCR 检测结果中，被检样品和阳性对照均出现了379 bp 的目的条带。
3.2 细菌分离培养
无菌操作采集肺门淋巴结增菌后接种普通琼脂平板和麦康凯肌醇阿东醇羧苄青霉素琼脂基础（MIAC），37 ℃培养18 h，普通琼脂板和MIAC 琼脂上均生长出大量光滑湿润，隆起的菌落，且在MIAC 琼脂上菌落为浅粉色，菌落间有融合趋势。挑取单一菌落进行革兰氏染色然后镜检。显微镜视野中出现大量粉红色，两端钝圆，短杆状细菌。
4 结果
经过临床诊断、病理剖检和实验室诊断，最终确诊为高致病性猪蓝耳病、伪狂犬病与肺炎克雷伯氏菌混合感染。
5 防治
1）首先对发病猪舍进行彻底的清扫消毒。选用戊二醛、二氧化氯、生石灰等消毒剂进行消毒。
2）发病猪与健康猪进行隔离，并对健康猪群进行伪狂犬病和高致病性蓝耳病疫苗的紧急免疫接种。
3）对发病的保育猪进行隔离治疗。病情较轻的猪可以采用拌料给药的方式，饲料中添加抗病毒中药（如：清瘟败毒散）同时添加敏感性抗生素控制克雷伯氏菌继发感染（如：替米考星）；发病严重的猪采食量减少，应以肌注给药进行治疗，可选用氟苯尼考注射液与兽用板蓝根注射液联合用药进行治疗。
1 月后对养猪场进行回访，猪场采用了上述综合防治措施。发病猪用药后第3 天症状有所好转，治疗期间共死亡病猪15 头，比采取措施前死亡率大大降低，2 周后病情得到了很好的控制；健康猪群采用伪狂犬病疫苗和高致病性猪蓝耳病疫苗紧急免疫后情况一直很稳定，没有新增发病猪。目前猪场保育猪已经全部康复，猪群恢复健康。
