关节炎是指关节各部位的炎症病变,常为某些传染病的一种并发症。最常见的关节炎分为以下几种:
急性关节炎通常由外伤如关节挫伤、脱位等引起,表现为浆液性、纤维素性和化脓性炎症。
浆液性关节炎肿胀部位有波动感,关节囊扩张, 有多量滑液。若有感染,表现为浆液性纤维素性关节炎,浆液中有多量纤维蛋白。
化脓性关节炎是由化脓性细菌感染引起,切开关节囊可见脓汁流出, 关节面常发生糜烂、溃疡。
慢性关节炎主要由外伤引起,也见于某些传染病,如慢性型猪丹毒、布鲁氏菌病、猪链球菌病等,主要表现关节囊的间质和软骨组织增生性病变,可引起剧烈疼痛,严重者关节面之间发生纤维素性粘连。
图1:从关节处横切开
常见疾病引起的关节炎
链球菌性关节炎;
副猪嗜血杆菌关节炎;
丹毒性关节炎;
支原体性关节炎;
棒状杆菌性关节等。
1、副猪嗜血杆菌关节炎
关节红肿、跛行,病变表现为浆液性纤维素性关节炎。关节腔内常有多量白色泡沫状滑液、薄膜样纤维蛋白、冻胶样丝条、冻胶样带、冻胶样索状条、冻胶样厚条、冻胶样团块等。
图2:关节腔内体液较多,纤维蛋白附着于关节面
图3:关节腔内的薄膜样纤维蛋白
2、链球菌性关节炎
链球菌性关节炎常形成瘘管,关节腔内有白色脓性物蓄积;
图4:链球菌性关节炎形成瘘管,肺上有链球性脓肿
图5:链球菌关节炎,关节腔內有白色脓性物
图6:关节内白色脓样物
3、丹毒性关节炎关节腔内大量纤维素附着,而使关节变硬,关节软骨常被侵蚀;
初期表现为四肢关节的炎性肿胀,关节肿大,内有大量纤维析出而使关节坚硬,急性炎症消失后,出现关节变形;易侵害跗关节和膝关节,剖检可见关节纤维化,关节软骨常被侵蚀;经常与心内膜炎同时出现。
4、支原体性关节炎关节腔内渗出物以浆液纤维素为主,液体较多,澄清稀薄或混浊;
同发咳嗽和喷嚏现象;开始腹痛,阵缩性呼吸,接着睾丸炎、关节炎、跛行;关节腔内渗出物以浆液纤维性为特征,即关节腔内液体增多,呈澄清稀薄或稍混浊,或含有较大块的纤维素片。
5、棒状杆菌性关节炎关节腔有绿色脓汁;由化脓性棒状杆菌所致,棒状杆菌经皮肤破口进入体内,沿血液循环到达关节腔而发病;关节肿大,因疼痛而出现跛行;关节腔穿刺可由关节腔内流出大量绿色脓汁。