猪支原体肺炎虽然是一种严重的猪病，会给猪场带来严重的损失，但很多猪场对它仍存在很多误区，笔者作为一线兽医，选取猪场管理者比较疑惑的问题进行探讨，旨在帮助猪场朋友正确认识猪支原体肺炎。
猪支原体肺炎到底是一种什么疾病？
猪支原体肺炎是由猪肺炎支原体引起的，又称为地方性肺炎，俗称气喘病，是一种慢性呼吸道疾病，在猪呼吸道疾病综合征（PRDC）发生过程中起着重要作用，是给养猪户造成经济损失的一个主要原因。以咳嗽和气喘为主要的临床症状。临床表现高感染率、高发病率和低死亡率的特点。该病遍布世界各地，已经受到养猪业的关注。美国国家动物健康监测系统（NAHMS，2000)近来对美国猪群的调査发现，在被调查的29个养猪场中，19.6%的养殖户认为保育猪的猪支原体肺炎感染值得担忧。在超过10000头猪的大型猪场，认为猪支原体肺炎相关疾病对保育猪影响很大的占52.7%，认为对肥育猪影响很大的占68%。对超过50%的猪场作出了猪支原体肺炎感染的诊断。其他一些国家也已经指出，畜群中肺炎的流行与变动范围有38%～100%与猪支原体肺炎存在率相一致（Guerrero，1990)。通常很难准确确定由猪支原体肺炎感染引起肺炎的流行，这是由于不能准确诊断并发症以及其他呼吸道病原体是否存在，包括多杀性巴氏杆菌、猪繁殖与呼吸综合征病毒（猪蓝耳病毒，PRRSV）、猪流感病毒（SIV)和猪圆环病毒2型（PCV2）。
该病目前没有季节性，主要通过直接接触传播，能够通过气溶胶传播。早在1985年，Goodwin发现畜群间距离少于3.2千米能够发生相互传染。Otake等（2010）研究结果表明，气溶胶最大传播距离为9.2千米。研究证实早至1周龄仔猪即可分离获得猪肺炎支原体（Sibila等，2004；ViCCa等，2002），而中国研究数据最早感染日龄为9日龄。
临床病变主要是肺心叶、尖叶存在典型的对称虾肉样或肉样实变（图1）。
图1 猪的肺心叶、尖叶存在典型的对称虾肉样或肉样实变
猪支原体肺炎危害大吗？
第一，猪得了猪支原体肺炎后，影响其料肉比、日增重，表现为猪吃料不长肉，长得慢，猪的整齐度差。现在有研究表明得了猪支原体肺炎的猪只日增重会降低16%，推迟上市时间2周以上，饲料转化率降低20%，直接经济损失超过了100元/头。感染猪平均日增重下降12%～16%，饲料转化率上升14%（Pointon et al，1985）；肺组织每感染10%，平均日增重下降37克（Straw et al，1989）；如果肺炎感染占20%，胴体重降低25千克（Noyes et al，1990)；猪支原体肺炎血清学阳性的猪平均日增重下降38克（Rugala et al，2000)。目前中国的现状是所有未免疫的猪的血清学均会是阳性，则基本就是100%带野毒的概念。假定育肥猪饲养6个月出栏，则造成的损失为6.84千克/头（180天×0.038千克/头/天）。以2019年10月11全国平均猪价34.68元/千克估算，仅因为少增重这一项，带来的经济损失约为237元/头（34.68元/千克×6.84千克/头）。可见，猪支原体肺炎是一种慢性消耗性疾病，也有人称其为“小偷病”。
第二，猪肺炎支原体是一种“钥匙”病原，它是一把钥匙，一旦感染此病，会打开感染的通道，继发或混合感染多种疾病，像副猪嗜血杆菌病、猪链球菌病、猪巴氏杆菌病、猪传染性胸膜肺炎等。这也是国外猪场将猪支原体肺炎列为必免疫苗的重要原因，而且其免疫率甚至超过了猪圆环病毒病、猪蓝耳病等。
猪支原体肺炎产生危害的机理是什么？
首先猪肺炎支原体附着在纤毛的上端，导致细胞病变、纤毛萎缩、功能受损，进一步发展会破坏黏膜层，导致其他病原菌易于侵入而引起继发感染。猪感染肺炎支原体后，大量淋巴细胞在各级气管周围及肺泡中聚集、增生，引起咳嗽或气喘，肺炎支原体抑制被感染细胞的代谢，溶解破坏肺泡结构与淋巴小结，留下永久性的组织伤痕，表现出明显的肺部实变和免疫抑制。
其次，猪呼吸道纤毛作为猪体天然的黏膜免疫屏障，阻断了大量病原入侵猪体，尤其是PRRSV，因为PRRSV的感染靶位为肺巨噬细胞，正是因为猪支原体肺炎的感染，导致了猪呼吸道纤毛的脱落，让PRRSV有了可乘之机，直接突破了猪体的黏膜免疫屏障，最短时间内，在猪肺巨噬细胞聚集了大量的PRRSV，间接助推了猪蓝耳病的严重程度。在临床上，猪支原体肺炎与猪蓝耳病的混合感染率非常高。
再次，猪支原体肺炎本身是一种免疫抑制性疾病，再加上猪蓝耳病又是一种强抑制性疾病，导致猪体免疫系统大幅下降，从而引起了副猪嗜血杆菌病、猪链球菌病等常在性细菌性疾病的继发感染，导致严重的呼吸道问题，也就是临床常提及的PRDC，引起了更大的损失。
为什么免疫疫苗仍然有喘的？
产生这种疑问的管理者，主要是把猪的呼吸道或者“喘”的症状与猪支原体肺炎划等号了。查阅目前的文献资料可知，兽医界可认知的猪的疾病有100多种，超过70%的猪病与呼吸道有关。这也是在临床上，猪的呼吸系统综合征是发病率最高的一个系统疾病的原因。就猪呼吸系统综合征这个系统疾病去查找原因，最重要的两种原发疾病是猪蓝耳病与猪支原体肺炎（气喘病），而且临床检测证实，中国猪场猪支原体肺炎的平均感染率在70%以上，发病率也在50%以上。即使在养猪发达的美国，使用疫苗剂量最大的就是猪支原体肺炎疫苗，这从侧面也反映了猪支原体肺炎的严重程度。
猪支原体肺炎作为一种经济效益疾病，由于其单独发病不致死的特点，加上中国养猪人算长期账的意识比较差，对隐性损失视而不见，结果让很多猪场老板忽视了该病，这也是中国养殖成绩提升缓慢的原因之一。即使对猪支原体肺炎重视的老板，由于对于猪支原体肺炎疫苗缺乏快速客观的评价方法，很多老板把“喘”与气喘病划等号，认为只要免疫了猪支原体肺炎疫苗（猪支原体肺炎疫苗），就应该没有发生“喘”的猪只出现，否则就是疫苗的免疫效果不佳，尤其到了冬天，猪场在保温上很重视，则在通风上就有所轻视，导致猪舍内氨气、二氧化碳等气味较重，严重刺激猪呼吸道，也会有一定比例的猪群表现明显的咳喘。这些导致猪场老板认为猪支原体肺炎疫苗的免疫效果不好，导致猪支原体肺炎疫苗在中国的免疫率偏低。
猪场正确的做法：首选要评估猪支原体肺炎问题的严重程度，后选择解决猪支原体肺炎的工具。猪支原体肺炎疫苗作为解决气喘病的一种工具，评价这种疫苗的效果需要用经济指标衡量，包括肺部健康指数、饲料报酬、成活率等免疫组与不免疫组的差别对照，而且还要有“群体”的概念，我们现在是规模化养殖，评价猪支原体肺炎疫苗的效果主要依据大群健康度，免疫疫苗的少数个体仍有“喘”、甚至肉变症状不是判定疫苗效果的依据，而是应该看大群群体平均的肺部健康指数（跟踪到屠宰场评价）、饲料报酬、成活率，最终计算投入产出比来评价是否值得免疫猪支原体肺炎疫苗。
为什么中国猪支原体肺炎疫苗免疫率不高？
目前世界上其他国家发生的猪病，中国猪群基本都有；其他国家没有的猪病，中国也有，譬如猪瘟、猪口蹄疫、猪伪狂犬病等；甚至刚发生、正在流行的非洲猪瘟也是如此，欧美发达国家基本已经净化了，在中国依然有较重的疫情。这些疾病无一例外，均是烈性的传染病，致死率高，基本上都属于必免疫苗的范畴。有关机构统计，中国猪场的母猪一生需要打50针以上的疫苗，肥猪也要打10针以上的疫苗。
猪支原体肺炎的发病率高、致死率低，但属于慢性疾病的范畴。虽然危害大，但对于成活率的直接影响较小，加上烈性疾病的免疫种类已经很多了，很多猪场管理者连打疫苗的时间段都很难预留，因此，选择了忽视该病；而有些猪场虽然免疫猪支原体肺炎疫苗，但评价疫苗效果用猪群是否有“咳喘”来衡量，导致不认可疫苗的效果，从而放弃免疫。事实上，猪支原体肺炎疫苗是一种经济效益疫苗，应该采用生产经济指标衡量才是唯一正确的方式。
