进入秋季昼夜温差大，猪群以咳喘为特征的疾病多发，引起猪咳喘症状的病原复杂，有细菌（如巴氏杆菌）、有病毒（如流感病毒、蓝耳病毒）、有类菌体（如支原体）、还有寄生虫（如肺丝虫）和真菌（如曲霉菌性肺炎）等。
这些病原的同类性和同源性不高，临床治疗时若分不清病原而盲目用药，往往达不到预期效果，因此农村有“外科不治廯、内科不治喘”的说法。
本文从引起咳喘的病原微生物学特性和相关疾病的基本病理特征出发，采取望、闻、问、切的基本诊断措施，来粗略鉴别几个常见引起猪咳喘的疾病。
望——观色辨病
患猪体温升高、精神萎靡，身上发黄或发白，有些猪肚大或腿拐，卧地时多有腹式呼吸、但咳嗽相对较少，猪群有应激史，一般怀疑副猪嗜血杆菌感染。
（1）副猪嗜血杆菌患猪为什么体表会发黄或发白？
副猪嗜血杆菌隶属于巴氏杆菌科嗜血杆菌属，巴氏杆菌家族是一种多种动物都可感染的人畜共患病，任何动物感染巴氏杆菌最终结局都会引发败血症，所以牛感染巴氏杆菌后的病名就叫牛出血性败血症。
动物发生败血症前，血细胞会先发生崩解，血细胞溶血后，其中的正铁血红素在NADH呼吸链中，会生成胆红素，造成溶血性黄疸，外观就表现体表发黄；
如果血细胞过度破坏，则发生贫血，外观表现皮肤发白。
（2）副猪嗜血杆菌患猪为什么会肚子大或腿拐？
副猪嗜血杆菌喜寄生于浆膜，浆膜最主要的作用是分泌浆液，润滑器官。体内最大的浆膜是腹膜，所以，副猪嗜血杆菌会引起腹膜发生浆液性炎症而引起胸腹腔大量积水，外观看患猪即使不采食腹围也异常膨大，触诊有波动感。
关节膜也是浆膜，当副猪嗜血杆菌寄生于关节膜时会引起关节腔积水，外观看患猪走路腿僵硬，表现鹅型步伐。
所以，副猪嗜血杆菌引起的患猪腹围增大和跛行两个症状，看似风马牛不相及，其实质是一个病理过程中的两种状态。
临床上患猪排除便秘之后，因腹腔积水（手拍膨大的腹腔呈波动感）而肚大是副猪嗜血杆菌易于理解，但跛行有人说是链球菌、有人说是风湿、或有人说是缺钙，所以，跛行是小型养猪专业户误诊率较高的一种症状。
副猪嗜血杆菌导致的跛行与其他因素引起的跛行简易鉴别如下：
① 副猪嗜血杆菌：基本病理变化是关节腔积水，属细菌感染类型。
患畜走路腿僵硬、鹅型步伐，但腿外观正常；若关节腔积水过多，导致关节膜破裂，关节腔内积水渗漏到邻近肌肉组织，外观则表现整条腿肿胀。
② 关节炎型链球菌：基本病理变化是骨骼变形或化脓，属细菌感染类型。
患畜跛行，外观腿或关节上有疙瘩，硬疙瘩是骨骼已变形（无治疗价值），软疙瘩是链球菌导致了化脓。
③ 风湿：基本病理变化是肌纤维之间电子传递出现障碍，即上一个肌纤维发出了“收缩”的命令，下一个肌纤维收不到信号，整块肌肉就失去了收缩功能，属迟发性变态反应。
患畜跛行但无压痛点，强制运动后跛行会减轻（机理可能是运动之后机能增强，下一个肌纤维又能收到上一个肌纤维发出的“收缩”信号）。
④ 扭拉伤：基本病理变化是筋腱损伤，属运动伤类型。
患畜多单侧腿不敢负重，患腿有强烈压痛点，一般是因为所在圈舍湿滑或咬架引起。
⑤ 滑伤：基本病理变化是脱臼，属运动伤类型。
患猪能勉强站立蹒跚走动，一侧胯部水肿略大，一般有并圈咬架史，腿部无压痛点。胯骨脱臼在临床上不易治疗，一般淘汰处理。
⑥ 刺伤：基本病理变化是皮下组织损伤，属外伤类型。
临床检查能发现伤口，治疗仅需清理创口、清除异物，无需抗生（菌）素治疗，若化脓用双氧水冲洗。
当前养猪基本都是饲喂全价日粮，由于饲料品质低劣而钙磷不平衡，临床上会表现佝偻病或异食癖，除产期母猪外，生产上很难见到因缺钙而引起跛行的病例。
（3）副猪嗜血杆菌为什么喘气多咳嗽相对较少？
副猪嗜血杆菌寄生于浆膜，引起大量腹水后，胸腔容积相对缩小，胸内负压升高，患猪吸气时肺脏扩张受局限，吸进去的氧气不够用要多吸几口，所以发生喘气；
副猪嗜血杆菌虽然通过呼吸道传播，但呼吸道粘膜是假复层柱状上皮，不属于浆膜，所以，病原不在呼吸道粘膜寄生。呼吸道粘膜不受损伤，喉咙就不痒，喉咙不痒就不咳嗽。
所以，咳嗽和喘气其实是完全不同的两个症状，发病部位和作用机理均不相同，咳嗽的病变在气管，咳嗽是因为喉咙痒；喘气的病变在肺脏，喘气是因为吸进去的氧气不够用。
闻——听声辨病：
患猪咳嗽声音低，圈外听不到猪群咳嗽，有人进圈患猪站立以后表现弱咳、短咳、湿咳或想咳嗽但咳不出来，使用敏感药物症状很快会减轻，一般是胸膜肺炎感染；
患猪强咳、干咳、在圈外很远就能听到猛烈咳嗽，呼吸音拉风箱样空洞，卧地不动时有明显的腹式呼吸，但测量体温基本正常，用药症状减轻、药停就反弹，多为支原体感染。
（1）为什么强咳、干咳是支原体，而弱咳、短咳是胸膜肺炎？
喘气病（支原体肺炎）的基本病理特征是：肺脏的心叶和尖叶对称性坏死，即喘气病只侵害肺脏，不混合其他病原感染时很少引起胸膜炎症；
而传染性胸膜肺炎的基本病理除了引起肺脏纤维素性炎症之外，还会导致胸膜发生炎症。
胸膜是覆盖在肺脏表面、胸廓内面、膈及纵膈侧面的一薄层浆膜，浆膜内分布有游离神经末梢，能感受疼痛和冷热刺激，即胸膜能感觉到疼痛。
肺脏没有痛觉神经，人们常说心疼、肝疼、肚子疼，但没人说肺疼，俗语说肺都要气炸了，肺也不会感觉到痛，就是因为肺脏没有痛觉神经。
所以，胸膜肺炎咳嗽时，因胸部感觉疼痛而表现弱咳、短咳、湿咳，咳嗽无力。
而喘气病（支原体肺炎）咳嗽时胸部感觉不到疼痛，有时即使咳破了喉咙而吐血，咳嗽音也照样响亮、有力；同时，因肺脏心叶和尖叶坏死，剩余肺脏健康组织超负荷吸入空气，造成肺泡过度充盈而气肿，表现呼吸音拉风箱样空洞。
（2）为什么胸膜肺炎病状严重，但能彻底治愈，而支原体病状轻微，但难以根治？
胸膜肺炎虽发病凶猛但最终导致的是纤维素性炎症，炎症可逆，可以根治；而支原体看似一种慢性病，但导致的却是肺脏心叶和尖叶对称性坏死，坏死不可逆，不能根治。
问——问症辨病
有些畜主反映猪群白天咳嗽不厉害，而夜晚或每次喂料之前呈阵发性、痉挛性咳嗽，测量体温正常，外观也无其他明显病状，圈舍周围不是水泥硬化地面，一般是肺丝虫感染。
（1）肺丝虫咳嗽为什么分时段？
肺丝虫是一种大型线虫，其实质是一种动物。动物不像细菌、病毒一样，能够不休不眠不停的增殖，它有吃饭和睡觉时间。
肺丝虫“睡觉”的时候，对肺脏无刺激，猪就不咳嗽，而肺丝虫醒来就要活动，活动刺激呼吸系统就开始咳嗽。所以，肺丝虫引起的咳嗽，一般集中在早晨和每一次喂料前，表现分时段性咳嗽。
（2）肺丝虫咳嗽为什么表现痉挛性？
肺丝虫要把混有虫卵的痰咳到口腔，再吞咽到消化道，然后通过粪便排到外界，再通过蚯蚓这个中间宿主才能感染其他建康猪群，因此，肺丝虫咳嗽的过程就是肺丝虫排卵的过程。
虫卵作为异物刺激呼吸道黏膜，使咳嗽表现痉挛性，外观表现患猪一旦咳嗽，就拉开架势，有的患猪甚至能咳至粪便从肛门中喷出，直到把含有虫卵的那口痰咳出来才罢休。
（3）肺丝虫咳嗽为什么表现阵发性？
当含有虫卵的那口痰咳出之后，患猪会有一个吞咽动作，把混有虫卵的这口痰咽入消化道，本次排卵结束，咳嗽随即停止，患猪恢复常态，与建康猪无异，表现阵发性咳嗽。
切——切异辨病
猪群内有个别猪呼吸时鼻子“呲呲”作响，精神、食欲变化不大，安静时触摸鼻梁有塌陷感，有的猪眼眶下有黑斑，一般是传染性萎缩性鼻炎。
萎鼻的基本病理变化是，一侧或两侧鼻甲骨萎缩，因生长阶段不同而表现症状不一。
（1）传染性萎缩性鼻炎都有哪些临床症状？
① 母猪：鼻甲骨萎缩后致其覆盖于鼻甲骨上的鼻粘膜被撕裂，而表现鼻孔不定时流血；
② 仔猪：因鼻粘膜生长速度较快，不因鼻甲骨萎缩而被撕裂，故会引起嘴歪或上颌变短（两侧鼻甲骨萎缩）而不会流血。
因此，萎鼻引起的母猪鼻子流血和仔猪嘴歪，其实也是一个病理过程的两种状态。
（2）患猪呼吸时鼻子“呲呲”作响都是萎缩性鼻炎感染吗？
不一定，呼吸时鼻子“呲呲”作响属吸气性呼吸困难，临床上引起此症状的疾病除萎缩性鼻炎外，还有流感。
萎缩性鼻炎与流感的简易鉴别：
① 萎缩性鼻炎因鼻甲骨萎缩而压迫其后侧鼻泪管，而导致润滑眼球的泪水留到眼眶外，在眼眶下会形成一个陈旧性的较长的黑斑，俗称“半月斑”
② 流感基本病理特征是鼻粘膜肿胀，鼻甲骨不变形，鼻甲骨正常就不压迫其后侧鼻泪管，故无陈旧性半月斑；但因鼻粘膜肿胀鼻腔不通畅，也会反射性引起流泪，部分患畜会在眼眶下会形成新鲜的泪痕斑。
另外，流感患猪会流鼻涕而不流血，流感发热严重、传播快而萎鼻发热轻微、传播慢。
