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猪左心衰和右心衰的区别:左心衰气喘,右心衰水肿

养猪助手 2019-07-09

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心力衰竭(简称“心衰”)一直被认为是“心源性疾病最后的战场”,按照生理学结构,心衰可分为左、右心衰两种,两者症状还有差别。
  心力衰竭(简称“心衰”)一直被认为是“心源性疾病最后的战场”,其死亡率几乎与一些恶性传染病持平。心衰最主要的症状是心跳加快、呼吸气短乃至呼吸困难,严重时静卧/立都不能得到有效缓解。按照生理学结构,心衰可分为左、右心衰两种,两者症状还有差别。

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  猪、牛、羊等家畜的心脏跟人类一样,都有四个“房间”,分别是左、右心房和左、右心室。它们的工作过程如下:以左心室收缩作为起点来说,左心室收缩,把动脉血泵到主动脉里,然后沿着各级动脉前进,到达身体各个部位,最后通过毛细血管,变成静脉血,再沿着各级静脉回流到上下腔静脉,最终回到右心房;这些静脉血接着通过一道门(三尖辨)进人右心室,然后右心室收缩,将血泵人肺动脉,经过气体交换变成静脉血,然后进入肺静脉流向左心房,接着这些血液通过一道门(二尖辨)进入左心室。如此循环往复,达到全身器官供血的目的。
  
  假如因为各种原因,左心室没能把足够的血泵人主动脉,留在左心室的血多了,左心室的压力增加,血液从左心房进入左心室就变得困难,接着一环一环反推回去:左心房的压力需要增加,导致肺静脉压力增加,肺里毛细血管的压力增加(肺静脉高压),这时,血管里的液体就会透过血管壁向肺组织渗透(肺水肿),导致肺的气体交换功能受阻,最终出现气喘和呼吸困难等症状。这就是左心衰出现的机制。

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  右心室的功能是收集从右心室过来的静脉血,把它们泵进肺动脉里,然后进行气体交换。如果右心室因其他原因无法完成其功能,右心室压力就需要增加,右心房压力随之增加,这时会出现全身的静脉血回流障碍,造成胃肠道淤血,可表现为食欲减退、腹胀等,或是后肢静脉回流障碍,表现为后肢水肿等。这就是右心衰的主要表现。
  
  简而言之,非兽医专业的从业者只需要掌握两点:左心衰“喘”,右心衰“肿”。就可简便判断发病情况。

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  导致心衰的病因很多,最主要的是心肌缺血,家畜高龄、肥胖,患有心血管疾病(各种心肌病/炎、心脏瓣膜病等)的患畜都容易出现心力衰竭。譬如兽医临床上经常遇到的口蹄疫患猪的心肌炎(心肌变性坏死)、慢性猪丹毒引发的心脏内膜的“菜花样”赘生物等病例。在处置这些疾病时,一定要从源头上找原因,才能做到有的放矢,达到标本兼治的目的。
 
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